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2015年中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)(22)

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(四)繼發(fā)

繼發(fā),系指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)生新的病證。繼發(fā)病必然以原發(fā)病為前提,二者之間有著密切的病理聯(lián)系。例如:病毒性肝炎所致的脅痛、黃疸等,若失治或治療失當(dāng),日久可繼發(fā)致生“癥積”、“臌脹”。亦如:癥瘕、積塊、痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹。間日瘧反復(fù)發(fā)作,可繼發(fā)出現(xiàn)“瘧母”(脾臟腫大);小兒久瀉或蟲(chóng)積,營(yíng)養(yǎng)不良,則致生“疳積”;久罹眩暈,由于憂思惱怒,飲食失宜,勞累過(guò)度,有的可發(fā)為“中風(fēng)”,出現(xiàn)猝然昏仆、面癱、半身不遂等癥狀。

(五)合病與并病

凡兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時(shí)出現(xiàn)者,稱之為合病;若一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)病證者,則稱為并病。合病與并病的區(qū)別,主要在于發(fā)病時(shí)間上的差異,即合病為同時(shí)并見(jiàn),并病則依次出現(xiàn)。

合病多見(jiàn)于病邪較盛之時(shí)。由于邪盛,可同時(shí)侵犯兩經(jīng),如傷寒之太陽(yáng)與少陽(yáng)合病、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病等,甚則有太陽(yáng)、陽(yáng)明與少陽(yáng)之三陽(yáng)合病者。

至于并病,則多體現(xiàn)于病位傳變之中。病位的傳變,是病變過(guò)程中病變部位發(fā)生了相對(duì)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,并且,原始病位的病變依然存在。在不同類別的疾病中,病位的傳變也很復(fù)雜,即病有一定之傳變,有無(wú)定之傳變。所謂一定之傳變,多表現(xiàn)出傳變的規(guī)律,如六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦傳變規(guī)律等;所謂無(wú)定之傳變,是指在上述一般規(guī)律之外的具體疾病的病后增病,即可視為并發(fā)病癥。如胃脘痛可并發(fā)大量出血、腹痛、厥脫、反胃等。

(六)復(fù)發(fā)

所謂復(fù)發(fā),是重新發(fā)作的疾病,又稱為“復(fù)病”。復(fù)病具有如下特點(diǎn):其臨床表現(xiàn)類似初病,但又不僅是原有病理過(guò)程的再現(xiàn),而是因誘發(fā)因素作用于舊疾之宿根,機(jī)體遭受到再一次的病理性損害而舊病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的次數(shù)愈多,靜止期的恢復(fù)就愈不完全,預(yù)后也就愈差,并??蛇z留下后遺癥。所謂后遺癥,是主病在好轉(zhuǎn)或痊愈過(guò)程中未能恢復(fù)的機(jī)體損害,是與主病有著因果聯(lián)系的疾病過(guò)程。

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