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2012公共營養(yǎng)師考試章節(jié)模擬練習(二)

發(fā)表時間:2012/8/21 9:56:01 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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各類食品的衛(wèi)生要求

1糧豆類的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生要求:真菌和真菌毒素污染,農(nóng)藥殘留,有毒有害物質(zhì)的污染,倉儲害蟲,其他污染,保存方式

2 蔬菜和水果的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生要求:微生物和寄生蟲卵污染,工業(yè)廢水和生活污水污染,農(nóng)藥殘留,腐敗變質(zhì)與亞硝酸鹽含量;保持新鮮,清洗消毒,蔬菜、水果衛(wèi)生標準。

3 畜禽肉的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生標準:腐敗變質(zhì),人畜共患傳染病,宰前死因不明,藥物殘留,使用違禁飼料添加劑;見書228頁表2-5-3。

4 人畜共患傳染病的概念、常見病種、危害:對人有傳染性的牲畜疾病;

5 水產(chǎn)品的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生標準:腐敗變質(zhì),寄生蟲病,工業(yè)廢水污染;見書229頁。

6 蛋類的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生標準:微生物污染,化學性污染,其他衛(wèi)生問題;蛋類感官指標,理化指標。

7 奶及奶制品的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生標準:微生物、致病菌;

8 冷飲食品的主要衛(wèi)生問題:微生物和有害化學物質(zhì)污染;

9 冷飲食品的主要衛(wèi)生要求:感官指標,理化指標,細菌指標。

10 食物中毒的概念:指攝入了含有生物性和化學性有毒有害物質(zhì)的食品,或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性疾病。

11 食物中毒的特點:呈爆發(fā)性,具有相似的臨床表現(xiàn),發(fā)病與食物有關(guān),不具傳染性。

12 食物中毒分類:細菌性,有毒動植物,化學性,真菌毒素和霉變食品。

13 沙門菌食物中毒的流行病學特點、發(fā)病機理、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:以夏秋季為主,多為動物性食品,由加工用具等交叉感染;急性胃腸癥狀;潛伏期為12-36小時,初期表現(xiàn)為頭痛、惡心、食欲不振,以后為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱,重者可引起痙攣,脫水,休克等,腹瀉一日數(shù)十次,為水樣便;防止污染,高溫殺滅,控制繁殖。

14 葡萄球菌食物中毒的流行病學特點、發(fā)病機理、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:以夏秋季為主,主要為乳及乳制品、蛋及蛋制品、各類熟肉食品,被污染的食品在較高溫度下保存時間過長;刺激嘔吐中樞致病;起病急,潛伏期短,典型的胃腸道癥狀,劇烈而頻繁的嘔吐,水樣便,兒童發(fā)病較多,病程較短;防止污染,防止腸毒素的形成。

15 肉毒梭菌毒素食物中毒的流行病學特點、發(fā)病機理、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:以冬春季為主,主要為家庭自制品,被污染的食物為進行徹底的加熱處理;腦神經(jīng)核及脊髓前角退行性變、腦及腦膜充血、水腫及血栓形成;潛伏期數(shù)小時到數(shù)天不等,表現(xiàn)為運動神經(jīng)麻痹癥狀,病死率高;停止食用可疑中毒食品,自制發(fā)酵醬類時,原料要保持清潔新鮮,經(jīng)常日曬,不吃生醬,可加熱致死。

16 副溶血弧菌食物中毒的流行病學特點、發(fā)病機理、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:多在6-9月份高溫季節(jié),主要為海產(chǎn)品,為燒熟煮透及熟制品污染后未再徹底加熱;副溶血弧菌活菌所致,引起組織病變,潛伏期6-10小時,發(fā)病急,癥狀為惡心,嘔吐,腹瀉,劇痛等,大部分病人發(fā)病后2-3天恢復(fù),少數(shù)可休克,昏迷而死亡;停止食用可疑中毒食品,加工海產(chǎn)品要少數(shù)煮透,調(diào)制海產(chǎn)品生冷拼盤時可加適量食醋。

17 O157:H7大腸桿菌食物中毒的流行病學特點、發(fā)病機理、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:多以發(fā)達國家多見,北方較南方多,以爆發(fā)式流行,中毒食品多是肉及肉制品、奶制品、蔬菜、新鮮果汁等,多在夏秋季;起病急驟,潛伏期為2-9天,突發(fā)性的腹部痙攣,腹瀉,呼吸道癥狀,溶血性尿毒綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜、腦神經(jīng)障礙等;停止食用可疑中毒食品,不吃生的或加熱不徹底的牛奶及肉等動物性食品,不吃不干凈的水果蔬菜,剩余飯菜食用前要徹底加熱,防止食品生熟交叉感染,養(yǎng)成良好的個人習慣,食品生產(chǎn)、加工企業(yè)應(yīng)嚴格保證食品安全性,提高身體素質(zhì),增強集體免疫力。河豚魚中毒的毒性物質(zhì)、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:河豚毒素對熱穩(wěn)定,河豚的卵巢和肝臟毒性最強;發(fā)病急,潛伏期10-45分鐘,先感覺手指、口唇等麻木或有刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀并有四肢無力,口唇等肢端麻痹,甚至全身麻痹成癱瘓狀,嚴重者眼球運動遲緩,瞳孔散大,對光反射消失,然后言語不清,青紫、血壓和體溫下降,呼吸困難,最后呼吸衰竭而死亡;捕撈時必須將河豚魚剔除,水產(chǎn)部門必須嚴格執(zhí)行《水產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》,嚴禁出售鮮河豚魚,加工干制品必須嚴格執(zhí)行規(guī)定大操作程序,加強宣傳河豚魚的毒性及危害,學會識別河豚魚,不擅自吃沿海地區(qū)捕撈或撿拾不認識的魚,嚴禁飯店、酒店自行加工河豚魚。

18 引起組胺中毒的常見魚類、中毒表現(xiàn)和預(yù)防措施:青皮紅肉魚類,如金槍魚、秋刀魚、沙丁魚等;潛伏期為0.5-1小時,主要癥狀為臉紅,頭暈、頭痛、心慌等,部分病人出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、瞳孔擴大、視物模糊及四肢發(fā)麻、惡心、嘔吐、腹痛、全身潮紅、血壓下降等,發(fā)病快,癥狀輕,恢復(fù)迅速,偶有死亡病例;不吃腐敗變質(zhì)的魚,選購鮮鮐魚等要特別主要其鮮度,如發(fā)現(xiàn)魚眼變紅、色澤不新鮮、魚體無彈性時不得食用,食用鮮咸鮐魚時,烹調(diào)前應(yīng)去其內(nèi)臟,洗凈,切成兩寸段,用水浸泡4-6小時,不宜油煎或油炸,由國民性及患者,以不吃此類魚為宜。

19 毒中毒的臨床分型及各型中毒表現(xiàn):胃腸炎型(惡心、嘔吐、陣發(fā)行腹痛、水便樣、每日多達十余次),神經(jīng)精神型(復(fù)雜多變、神經(jīng)興奮,類似精神分裂癥),溶血型(溶血型黃疸、肝區(qū)疼痛、抽搐昏迷、急性腎功能衰竭),臟器損害型(潛伏期10-24分鐘、胃腸炎期、惡心、嘔吐、腹痛、水便樣腹瀉、假愈期,癥狀暫時消失、臟器損害期、出現(xiàn)肝腎心腦等臟器損害),日光性皮炎型(顏面肌肉震顫、手指腳趾疼痛、露出日光部位皮膚出現(xiàn)腫脹);

20 毒中毒的預(yù)防措施:停止食用并銷毀,進行宣傳,教育當?shù)厝罕姴灰梢澳⒐健?/p>

21 食物中亞硝酸鹽的來源、中毒表現(xiàn)、急救處理方法及預(yù)防措施:蔬菜、剛腌不久的蔬菜,苦井水、食用蔬菜過多,腌肉制品;頭疼,頭暈、無力,胸悶氣短,全身皮膚粘膜青紫,嚴重者有心律減慢,常因呼吸循環(huán)衰竭死亡;消除毒物,消毒劑,對癥治療;保持蔬菜新鮮,禁食腐爛變質(zhì)蔬菜,肉制品中的硝酸鹽和亞硝酸鹽的用量應(yīng)嚴格按照國家標準,不喝苦井水,防止誤食。

22 砷化物食物中毒的原因、臨床表現(xiàn)、急救治療預(yù)防措施:食品加工時,砷含量過高或誤食含砷農(nóng)藥等;劇烈惡心、嘔吐腹絞痛,血壓下降;排除毒物、特效解毒劑、血液透析、對癥治療;嚴格保管好含砷農(nóng)藥,盛放過砷化合物的容器嚴禁盛放食物,蔬菜、果樹收獲前半個月前停止食用含砷農(nóng)藥,食品加工過程中所食用的添加劑嚴格控制在國際允許標準范圍內(nèi)。

23 有機磷農(nóng)藥中毒的原因、臨床表現(xiàn)、急救治療預(yù)防措施:水果蔬菜中農(nóng)藥殘留,誤食用裝過農(nóng)藥的容器及誤食農(nóng)藥;惡心、嘔吐等,肌束震顫,肌無力,頭疼、頭暈等;催吐洗胃,特效解毒劑,對癥治療;專人保管有機磷農(nóng)藥及容器,噴灑農(nóng)藥須遵循安全間隔期,配藥的操作地點遠離畜圈,飲水源和瓜菜地,以防污染,禁食被毒死的動物。

24 食物調(diào)查的目的、調(diào)查內(nèi)容:通過調(diào)查確定食物中毒的類型和中毒原因,為中毒后病人處理、食品處理和現(xiàn)場處理提供科學依據(jù),總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),以利于加強食物中毒的預(yù)防;食物中毒類型調(diào)查,有毒食品調(diào)查,中毒原因調(diào)查,中毒患者個案調(diào)查。

25 食物中毒的處理原則:病人的處理,有毒食品的處理,中毒場所的處理,責任處理。

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(責任編輯:中大編輯)

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