案例一

一般資料：女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。主述別人議論她，說(shuō)她下流，內(nèi)心極其痛苦。
案例介紹：求助者為大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。3月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看書(shū)就上網(wǎng)，不知怎么就到了一個(gè)成人網(wǎng)站。有些東西她從業(yè)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，看得臉都紅了，但由于好奇，并沒(méi)有關(guān)掉。也許是有些入神，同學(xué)回來(lái)她都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。那個(gè)同學(xué)見(jiàn)她正聚精會(huì)神地上網(wǎng)，沒(méi)有喊她，悄悄地來(lái)到她身后，一拍她的肩膀大聲說(shuō)：“看什么吶！”求助者沒(méi)有防備，嚇了一大跳，自己覺(jué)得看的東西很不好，臉漲得通紅，竟哭了起來(lái)。接著宿舍內(nèi)其她同學(xué)紛紛回來(lái)了，見(jiàn)她的樣子很奇怪，詢問(wèn)是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者總是對(duì)同學(xué)說(shuō)：“別人在議論我，說(shuō)我下流”。上課時(shí)總覺(jué)得別人在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn)，自己覺(jué)得受不了，要求回家老師、同學(xué)說(shuō)求助者變了。現(xiàn)已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出門，覺(jué)得世界太可怕，覺(jué)得自己家鄉(xiāng)的人也在議論自己，說(shuō)自己下流。為此覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都不感興趣，一天到晚都在想著這件事，白天沒(méi)精神，晚上睡不著
家長(zhǎng)反映的情況：求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子，從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者性格內(nèi)向，很聽(tīng)大眾的話，很少與其他同學(xué)來(lái)往，從小學(xué)習(xí)認(rèn)真，以高分考上重點(diǎn)大學(xué)。在父母的眼中她是一個(gè)非常乖的孩子，只有一次因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她不穿衣服呆在自己家里而嚴(yán)厲的批評(píng)了她，她感到很委屈，但后來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類似的事。求助者回家后，父母向老師同學(xué)了解了情況，證實(shí)沒(méi)有別人在議論，多次解釋都無(wú)法說(shuō)服。求助者也說(shuō)不出到底誰(shuí)在說(shuō)自己，但就是堅(jiān)信不移。求助者回家后常常呆在自己的房間里，或自言自語(yǔ)，或呆坐，幾乎不外出，甚至不洗臉?biāo)⒀?。家人沒(méi)有辦法，帶她來(lái)心理咨詢。

單選：1、該求助者最主要的感知覺(jué)癥狀是（）。
（A）意志減退
（B）幻聽(tīng)
（C）情感淡漠
（D）幻視
單選：2、該求助者的思維障礙包括（）。
（A）關(guān)系妄想
（B）影響妄想
（C）被害妄想
（D）鐘情妄想
單選：3、該求助者聽(tīng)到別人議論自己，說(shuō)自己下流可能是屬于（）。
（A）直性幻聽(tīng)
（B）可能存在他人評(píng)價(jià)
（C）假性幻聽(tīng)
（D）目前無(wú)法判定真?zhèn)?br /> 單選：4、該求助者的癥狀特點(diǎn)不包括（）。
（A）存在感知覺(jué)障礙
（B）思維被控制感
（C）情緒高漲或低落
（D）社會(huì)功能受損
單選：5、對(duì)該求助者診斷可能是（）。
（A）抑郁性神經(jīng)癥
（B）人格障礙
（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（D）精神分裂癥
多選：6、判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是（）。
（A）癥狀省泛化
（B）被動(dòng)求醫(yī)
（C）無(wú)自知力　
（D）功能受損
多選：7、該求助者主要的特點(diǎn)是（）。
（A）幻視
（B）無(wú)自知力
（C）幻聽(tīng)
（D）被動(dòng)求治
案例二
一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學(xué)，而來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴(yán)格，因此從小學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也較好。中考時(shí)因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好，學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時(shí)因不愿意幫別人寫作業(yè)、不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打，感到自己無(wú)能，自我評(píng)價(jià)較低，后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小，學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂(lè)，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母堅(jiān)持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績(jī)始終不理想。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒(méi)有考上。之后變得很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，家長(zhǎng)鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子漢。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過(guò)一兩次工作機(jī)會(huì)，因自身原因沒(méi)有堅(jiān)持下來(lái)。每天無(wú)所事事，打不起精神，沒(méi)有自己想干的事情，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得活著沒(méi)有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯品質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無(wú)心理問(wèn)題。
單選：8、你對(duì)該求助者病程的判定是（）。
（A）兩年
（B）三年
（C）四年
（D）五年
多選：9、該求助者的主要癥狀是（）。
（A）意向下降
（B）興趣下降
（C）精神低落
（D）情緒低落
單選：
10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是（）。
（A）焦慮　
（B）抑郁
（C）強(qiáng)迫　
（D）恐怖
單選：11、該求助者“不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作”的原因最可能是（）。
（A）性格內(nèi)向
（B）成績(jī)下降
（C）高考失利　
（D）意向下降
單選：12、對(duì)該求助者最可能的診斷是（）。
（A）焦慮性神經(jīng)癥
（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（C）抑郁性神經(jīng)癥
（D）疑病性神經(jīng)癥
單選：13、按許又新教授對(duì)神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評(píng)分是（）。
（A）1分
（B）2分來(lái)
（C）3分
（D）4分
單選：14、該求助者屬于（）。
（A）心理健康　
（B）心理正常
（C）心理不健康
（D）心理不正常
多選：15、造成該求助者心理問(wèn)題的主要原因是（）。
（A）性格內(nèi)向
（B）青春期
（C）高考失利
（D）沒(méi)工作
多選：16、若排除該求助者為精神病性精神障礙，其依據(jù)是（）。
（A）無(wú)幻覺(jué)癥狀
（B）無(wú)行為異常
（C）無(wú)妄想癥狀
（D）無(wú)思維破裂
案例三
一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺(jué)得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺(jué)父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒(méi)什么知心朋友，把主要精力都放在了學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上大學(xué)。在大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺(jué)得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一學(xué)期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福?。≌孟胫?，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒(méi)有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手擅抖，大腦一片空白。老師見(jiàn)狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒(méi)答上來(lái)。老師沒(méi)有明確批評(píng)，但求助者還是覺(jué)察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題，根本聽(tīng)不進(jìn)講課的內(nèi)容，她在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去。可是這學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手擅抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽(tīng)課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里。求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家庭精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。
多選：19、該求助者的情緒癥狀主要是（）。
（A）焦慮
（B）強(qiáng)迫
（C）恐怖　
（D）抑郁
多選：20、該求助者行為癥狀不包括（）。
（A）強(qiáng)迫行為
（B）回避行為
（C）自虐行為
（D）沖動(dòng)行為
多選：21、該求助者軀體方面的主要癥狀是（）。
（A）心慌心悸　
（B）渾身冒汗
（C）頭痛頭昏　
（D）呼吸困難
單選：22、該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是（）。
（A）沒(méi)有受損
（B）輕度受損
（C）中度受損
（D）重度受損
單選：23、對(duì)該求助者的診斷最可能的是（）。
（A）焦慮性神經(jīng)癥　
（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥　
（D）疑病性神經(jīng)癥
多選：24、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因是（）。
（A）青年女性
（B）沒(méi)有結(jié)交男友
（C）性格內(nèi)向
（D）自評(píng)又黑又丑
單選：25、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能是（）。
（A）性別因素
（B）性格因素
（C）婚戀因素
（D）認(rèn)知因素
單選：26、做鑒別診斷時(shí)心理咨詢師可以不考慮的診斷是（）。
（A）驚恐障礙
（B）焦慮性神經(jīng)癥
（C）人格障礙
（D）恐怖性神經(jīng)癥

 

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