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1、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析

明知不該反復(fù)洗手或反復(fù)地檢查門(mén)鎖好了沒(méi)有，但又不能控制，因而痛苦是強(qiáng)迫癥的典型癥狀;而如果有反復(fù)出現(xiàn)的評(píng)論性幻聽(tīng)或有被控制(被影響)的妄想，有思維鳴響、思維插人或思維被撤走以及思維廣播等癥狀，則可能是精神分裂癥的表現(xiàn)。

對(duì)那些患有神經(jīng)癥的成年人來(lái)說(shuō)，本人十分痛苦，時(shí)間常以年計(jì)，有強(qiáng)烈的求治動(dòng)機(jī)，甚至“遍訪心理專(zhuān)家”。

所謂對(duì)癥狀的“自知”是指求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，以及對(duì)這些異常做怎樣的解釋。

2、神經(jīng)癥：舊稱(chēng)神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性，功能性障礙。其共同特征是：

(1)是一組心因性障礙，人格因素，心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙;

(2)是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;

(3)具有精神和軀體兩方面癥狀;

(4)具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;

(5)各亞型有其特征性的臨床相;

(6)神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失;

(7)社會(huì)功能相對(duì)良好;

(8)自知力充分.

3、神經(jīng)癥樣心理問(wèn)題

可疑神經(jīng)癥

第三種類(lèi)型的心理不健康狀態(tài)，它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。

4、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷

基本定義

診斷要點(diǎn)

診斷依據(jù)(考察案例)

嚴(yán)重心理問(wèn)題的基本定義：“嚴(yán)重心理問(wèn)題”是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。

嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷要點(diǎn)：

(1)引起“嚴(yán)重心理問(wèn)題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。

(2)從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間再兩個(gè)月以上，半年以下;

(3)多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制;在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專(zhuān)業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫;對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。

(4)痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類(lèi)痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化。

5、一般心理問(wèn)題的診斷

基本定義

診斷要點(diǎn)

診斷依據(jù)(考察案例)

一般心理問(wèn)題的定義：是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。

一般心理問(wèn)題的診斷要點(diǎn)

(1)由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等);

(2)不良情緒不間斷地持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解;

一般心理問(wèn)題的診斷要點(diǎn)

(3)不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降;

(4)自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其它事件，也不引起此類(lèi)不良情緒。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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