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心理咨詢師《二級心理咨詢師》知識點：制定個體心理咨詢方案1

 制定個體心理咨詢方案

一、確定咨詢目標   共同協(xié)商確立有效咨詢目標

【程序】㈠全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的全部問題【收集資料圍繞"七個問題"進行】

1、who：是誰？2、what：發(fā)生了什么事？ 3、when：什么時候發(fā)生的？4、where：在哪里發(fā)生的？5、why：為什么會發(fā)生？6、which：與哪些人相關？7、how：事情是如何演變的？

【如何選擇合適的會談內容】

應循序漸進，不可操之過急。先談易的，再深入。

【深入了解求助者時，可參照以下的思路】

1、明確求助者想要解決的問題2、進一步了解問題的來龍去脈3、通過對求助者言行的反應，澄清其真實想法

4、深入探討求助者問題的深層原因

㈡判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

㈢選擇優(yōu)先解決的問題1、找出求助者的主要問題，最關心、最困擾、最需要解決的問題2、確定從哪個問題入手①先主要，再次要②先容易，再困難。咨/訪目標不一致，以求目標主，咨不能要求接受自己

㈣向求助者說明有效咨詢目標的要素 有效咨詢目標1具 體 模糊-應澄清大分成小具體受終極指引                                                                 2可 行  3積 極 正向的4雙方可以接受  有差異修正若無法以求的 咨無認可，中止轉介。5、屬于心理學性質  軀體病引起心理問題。6、可評估  7、多層次統(tǒng)一

㈤近期目標和遠期目標的整合

大目標著眼，小目標著手終極目標--即大目標。促進人的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善作為咨詢的終極目標，

【確定咨詢目標注意事項】

㈠求助者并不是都能提供有效的目標 解決：通過一系列開放式詢問，促進求助者思考自己的來訪目標

㈡某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念

1有人認為咨應完全中立，不帶任何自己價值觀2有人認為應該給求助者灌輸傳授正確健康價值觀3把求的快樂滿足作為咨詢目標4把求能否適應環(huán)境作為咨詢目標㈢不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標

人本主義學派自我實現(xiàn)。行為主義學派目標以行為名稱描述，行為是具體、可觀察、可測量，精神分析學派潛意識意識化重組人格體驗早年經驗處理壓抑的沖突。

人本主義與行為主義咨詢目標的差異不是對立，是側重點不同，是目標的不同階段。人本主義目標是長期的、一般的、普遍的、宏觀的。行為主義目標是短期的、特殊的、微觀的。人本并非反對行為的具體目標，只是認為具體目標應服從更大的目標，否則改變是有限的、不根本。行為主義也不反對人本主義的一般目標，只是認為宏觀目標應分解為具體、可操作的小目標，目標太大不好下手及操作。

二、制定咨詢方案  【工作程序】

【咨詢階段的劃分】三個   診斷---咨詢---鞏固

1診斷階段建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷、調整求助動機、確立咨詢目標、制定實施方案

2咨詢階段最核心重要實質階段 分析解決問題，改變不合理認知情緒行為   3鞏固階段（后期）

【制定咨詢方案】是必需的，由雙方共同商定

1咨詢目標七要素 2雙方各自特定責、權、義

責任-求：提供真實資料；主動探索解決問題；完成作業(yè)。咨：遵職業(yè)道德法律；保密，說明保密例外

義務-求 遵規(guī)定；遵咨方案；尊咨詢師，遵時間，有變提前告知 ---咨:介自己受訓背景，出示證件;遵規(guī)定;遵咨詢方案;尊重求助者，遵時間，有變提前告知

3咨詢次數(shù)、時間安排1-2次/周、50分鐘/次

4咨詢具體方法、過程和原理5咨詢效果及評價手段6咨詢費用7其他問題及有關說明

一、 參與性技術    咨被動，當事人主動。

一、傾聽1如何傾聽。不帶偏見、框框，不做價值評判；對講的內容，予以無條件尊重接納 ；通言語非言語對來者傾訴做出反應   用心聽要聽懂內容、聽出弦外音、聽清本質問題、點破敏感話題，以機警共情態(tài)度深入到求感受中。促進咨對求理解及求更多自我了解

2、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤

1）急于下結論  2）輕視求助者的問題  缺共情 3）干擾、轉移求助者的話題  把不住問題實質，不善透過現(xiàn)象看本質 4）作道德或正確性的評判  可以。注意：不輕易做，不在求敘述問題時講，要有說服力的解釋，盡量改用其他方式，讓求自己評價，不把自己價值觀、是非強加對方5）不恰當?shù)倪\用咨詢技巧詢問過多不利求表達 應少問多聽，非問不可再問概述過多 文化高、表達強，少用不適當情感反應 要因人而異，適時適度

傾聽原則：可問可不問時-少問；可說可不說時-少說；點頭比說話，是更好的傾聽方式

3、傾聽時給予適當?shù)墓膭钚苑磻?最常用、最簡便動作是點頭，最常用言語是和點頭動作連在一起的"嗯"。

（二）開放式、封閉式提問

1、開放式詢問：咨詢開始或轉換話題時，多采用開放式提問，理性情緒學派、精神分析學派重視" 為什么" 的詢問。羅杰斯求助者中心流派則反對，認為侵犯求隱私，傾向用鼓勵、釋義、情感反應等技巧來了解求助者，促進其自我分析 2、封閉式詢問

注意事項：多用開放式，適當回應。封閉式不可連續(xù)用。開放性的問題要慎用"為什么"，不要連續(xù)問，善于用積極性提問，避免判斷性提問

(三）鼓勵和重復技術   直接、簡明地重復求助者的話

鼓勵會談深入。  求所述困擾最后一個主題，是最重要的，可對此作出鼓勵

（四）內容反應釋義、說明把求主要言談、思想加以綜合整理，反饋給求

（五）情感反應 內容反應--言談內容的反饋-情感反應--情緒反應。二者常同時出現(xiàn)，"你說你同事背后挑撥是非（釋疑），你非常氣憤（情感反應），是嗎？"

最有效方式：針對求現(xiàn)在的而不是過去的情感進行反應

最大功用：捕捉求助者瞬間的感受

（六）具體化（澄清技術）澄清求表達模糊不清觀念問題，把握真實情況。使求弄清自己所思所感   最簡單有效方法：開放式提問" 你的意思是？"以下情況，可采用具體化對策澄清1問題模糊2過分概括-即以偏概全的思維方式3、概念不清

（七）參與性概述把求言語和非言語行為含情感整理后，以提綱方式對求表達出來。1使求再一次回顧所述 2使面談暫停喘息用途 一次面談結束前、一個階段完成時、也可一般情況。

（八）非言語行為的理解與把握

1正確把握非言語行為的各種內涵2全面觀察、分析非言語行為的具體涵義，是一種復雜而微妙的技術

善于觀察"動作群"，應在某一情景中了解其具體涵義

3如何看待言語內容與非言語內容的不一致

通常一致，有時也會不一致。咨詢師：要分析為什么會不一致？（問題根源）求助者的真實意圖？

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（責任編輯：xy）

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