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4)認(rèn)同與內(nèi)化。精神分析與客體關(guān)系理論家用認(rèn)同與內(nèi)化概念描述學(xué)習(xí)理論家認(rèn)為與榜樣有關(guān)的過(guò)程。具體來(lái)說(shuō)，個(gè)體會(huì)與他們所愛(ài)、所尊敬或認(rèn)為與自己相似的人認(rèn)同。經(jīng)由一認(rèn)同過(guò)程，個(gè)體將所愛(ài)或尊敬的人思考、行為和感受的獨(dú)特而具體的方式內(nèi)化或吸收。在某種意義上說(shuō)，認(rèn)同和內(nèi)化過(guò)程導(dǎo)致同一性的形成;我們變得像那些我們親近的人，也像那些我們愛(ài)、尊敬或自己認(rèn)為相似的人。當(dāng)來(lái)訪者感到他們的心理咨詢師或治療者能夠在他們提到最深的價(jià)值觀或最深切的痛苦時(shí)理解他們，認(rèn)同會(huì)增強(qiáng)。一旦獲得了這種認(rèn)同，表面上的差異性不會(huì)使他們貶低治療關(guān)。換句話說(shuō)，共情增進(jìn)了認(rèn)同而減低了表面差異的重要性。來(lái)訪者內(nèi)心會(huì)說(shuō)，“我可以對(duì)這個(gè)人認(rèn)同，即使我們?cè)谀承┓矫嬗胁町悾斫馕业母惺?rdquo;。

5)修通。在移情性神經(jīng)癥發(fā)展之后，沖突再現(xiàn)于大量的衍生形式中，隨著心理咨詢師的解釋，當(dāng)事人得到進(jìn)一步的理解，這個(gè)階段被稱作“修通”。在這個(gè)階段，當(dāng)事人的各種內(nèi)心沖突以或多或少的退行形式用不同方式顯現(xiàn)。在治療過(guò)程中，心理咨詢師讓當(dāng)事人去觀察理解和體驗(yàn)：產(chǎn)生于移情狀態(tài)下被當(dāng)事人頻繁表達(dá)的內(nèi)心沖突也出現(xiàn)在他們的日常生活中，而更早的源泉?jiǎng)t是在他們的幼年時(shí)代。當(dāng)這種變形的內(nèi)心沖突被一次又一次地解釋時(shí)，當(dāng)事人逐漸變得清晰內(nèi)心欲望并接納這些欲望。當(dāng)修通已取得足夠的進(jìn)展時(shí)，心理咨詢師與當(dāng)事人就可以共商一個(gè)結(jié)束治療的時(shí)間。

(4)治療的終止。在終止期(termination)，當(dāng)事人會(huì)呈現(xiàn)用較適應(yīng)的方法去處理以前不能接受的動(dòng)機(jī)。心理咨詢師逐漸越來(lái)越多地看到當(dāng)事人生活在真實(shí)而不是移情性神經(jīng)癥中。癥狀消除、不良的性格特征被改變，最終當(dāng)事人和心理咨詢師雙方都同意結(jié)束治療。這個(gè)時(shí)期，要面對(duì)的主要沖突是分離的焦慮，個(gè)體與某種有意義的關(guān)系的分離會(huì)有喪失反應(yīng)。但談到分離的焦慮則是指較嚴(yán)重的喪失體驗(yàn)，它是一種憂傷的反應(yīng)，憂傷的原型通常是生命中某個(gè)至愛(ài)的人。怎樣面對(duì)終止，反映了當(dāng)事人已達(dá)到的自我功能水平。較理想的長(zhǎng)程治療是：當(dāng)事人能感受悲哀、喪失和憂傷，但同時(shí)也能體驗(yàn)自由和安寧。

4.注意事項(xiàng)

(1)精神分析治療作為一種治療方法，是基于對(duì)當(dāng)事人的觀察和分析的。精神分析治療已經(jīng)證實(shí)童年的經(jīng)驗(yàn)是怎樣影響人們現(xiàn)在的人際關(guān)系和行為模式的。精神分析治療的實(shí)踐者們沿著這個(gè)思路去追尋當(dāng)事人患病的早年源泉，觀察這些當(dāng)事人的思想、情感和行為是怎樣發(fā)展的，幫助個(gè)體較好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

(2)精神分析療法對(duì)精神病學(xué)的發(fā)展起了很大的推動(dòng)作用，使精神病學(xué)家們更深入地去解讀人類的精神現(xiàn)象的變態(tài)發(fā)展，同時(shí)也指導(dǎo)著日常的治療工作。目前，以精神分析為基礎(chǔ)的各種治療方法，如個(gè)人治療、小組治療、家庭治療和夫妻治療等，已滲透到精神病學(xué)的日常實(shí)踐中。

(3)精神分析不僅是一種治療技術(shù)，更重要的是一種探索人類精神世界的理論和方法，是通往了解人們?nèi)粘＞窆δ芤约叭祟惥瘳F(xiàn)象從嬰兒到老年各個(gè)不同階段發(fā)展?fàn)顩r的道路。作為一種發(fā)展理論，精神分析也對(duì)兒童心理學(xué)、教育學(xué)、法律和家庭研究做出了貢獻(xiàn)。

(4)精神分析研究的核心是臨床過(guò)程中一對(duì)一的研究，精神分析的場(chǎng)景是心理咨詢師的天然實(shí)驗(yàn)室。利用精神分析的方法已觀察到有關(guān)人的許多精神實(shí)質(zhì)，而這些觀察結(jié)果也給精神分析理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

(5)在精神病學(xué)和心理學(xué)界，質(zhì)疑精神分析理論的科學(xué)性一直是一個(gè)很強(qiáng)的聲音，認(rèn)為精神分析理論是基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的理論，缺乏科學(xué)的驗(yàn)證;有關(guān)精神分析的核心命題…人類精神生活的大部分是潛意識(shí)的——也遭到了批判。但具有諷刺意義的是，人類精神生活的這一現(xiàn)象已大量地從實(shí)驗(yàn)心理學(xué)得到了證實(shí)。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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