慢性縮窄性心包炎

慢性炎癥—纖維素滲出和(或)鈣化—心包狹窄--心臟舒張受限。

心臟舒張受限：靜脈血液回流受阻

右心-肝大、胸/腹水、下肢水腫等

左心-肺淤血、肺靜脈及肺動(dòng)脈壓力升高

病因

過去慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所導(dǎo)致;目前大多數(shù)病人病因不明?；撔孕陌?、心包積血等也可導(dǎo)致縮窄性心包炎，但病例數(shù)較少。

癥狀體征

1.臨床表現(xiàn)　主要是重度右心功能不全的表現(xiàn)，常見的癥狀為易倦、乏力、咳嗽、氣促、腹部飽脹、胃納不佳和消化功能失常等。

2.體格檢查　頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢水腫，心搏動(dòng)減弱或消失，心濁音界一般不增大。心音遙遠(yuǎn)。脈搏細(xì)速，有奇脈。脈壓差小，可有胸腔積液征。

輔助檢查：首選CT或磁共振-可顯示心包增厚及鈣化的程度和部位

鑒別診斷：肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、充血性心力衰竭等

治療：手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)控制液體量，以少為宜。

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