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第八節(jié) 新生兒臍炎的護(hù)理
新生兒臍炎是指斷臍殘端被細(xì)菌入侵。繁殖所引起的急性炎癥。常見金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。
一、病因
多由斷臍時或生后處理不當(dāng)而引起的細(xì)菌感染。
二、臨床表現(xiàn)
輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅;可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，濃性分泌物多帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。
三、輔助檢查
血常規(guī)：重癥者白細(xì)胞增高，臍部分泌物培養(yǎng)陽性(必須有臍炎表現(xiàn))。
四治療原則
清楚局部感染灶，選用適宜抗生素，對癥治療。
五、護(hù)理問題
1.潛在并發(fā)癥：敗血癥
2.皮膚完整性受損的危險 與臍部損傷有關(guān)
六、護(hù)理措施
1. 徹底清楚感染傷口，從臍的根部有內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2-3次;重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
2.洗澡時，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。
3.觀察臍帶有無潮濕、滲液或濃性分泌物，炎癥明顯者可外敷抗生素軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。
七、健康教育
保持皮膚清潔、干燥、接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。
二、a2 型題
8.患兒女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天時奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。
體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的
消毒藥物是
a.30%酒精
b.95%酒精
c.0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)
d.3%雙氧水
e.0.5%碘伏
17.
患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)，出生第3天時，奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染就診。體檢：t37.8℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此病最常見的病原菌是
a.大腸桿菌
b.銅綠假單胞菌
c.溶血性鏈球菌
d.金黃色葡萄球菌
e.表皮葡萄球菌
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