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護士資格證注冊體檢表

發(fā)表時間:2013/11/29 16:20:08 來源:中大網(wǎng)校 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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護士資格證注冊體檢表:

姓 名

性 別

出生年月

半年內(nèi)免冠
1寸照片
身份證號碼

聯(lián)系電話

工作單位(畢業(yè)院校)
石家莊柯棣華醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校
請您如實提供既往病史,如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。(在每一項后面打√)
精神病 有□無□ 癲癇病 有□無□
癔癥 有□無□ 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥 有□無□
吸食、注射毒品史 有□無□ 嚴(yán)重的心臟病、心肌病 有□無□
慢性腎炎 有□無□ 尿毒癥 有□無□
傳染性疾病 有□無□ 影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有□無□
內(nèi)

血壓
/ mmHg
心臟

醫(yī)師意見

簽字
呼吸系統(tǒng)

腹部器官

神經(jīng)系統(tǒng)

其他



身高
cm
體重
Kg
醫(yī)師意見


簽字
皮膚

頸部

脊柱

四肢關(guān)節(jié)

肛門生殖器

其他



裸眼視力
矯正視力
色覺功能 醫(yī)師意見

簽字

眼底

其他






聽力
左耳 米 右耳 米 醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集
醫(yī)師意見


簽字
唇腭

嗅覺

耳鼻咽喉

其他

心電圖檢查 醫(yī)師簽名:
胸部X線檢查 醫(yī)師簽名:
腹部超聲檢查 醫(yī)師簽名:
化驗單粘貼處
(必查項目:血常規(guī)、肝功能、腎功能)


體檢醫(yī)院公章
主檢醫(yī)師簽字: 年 月 日

(責(zé)任編輯:liushengbao)

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