76.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 蘭索拉唑

D. 雷尼替丁

E. 硫糖鋁

[正確答案]E

試題解析:

奧美拉唑、蘭索拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑，法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內(nèi)酸度藥物;硫糖鋁均為胃黏膜保護(hù)劑，在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀，形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合，抗酸作用最弱。

77.診斷抑郁癥的首要癥狀是

A. 精力明顯減退、疲乏

B. 思維困難、聯(lián)想緩慢

C. 情緒低落、興趣下降

D. 自卑、自責(zé)、自殺觀念

E. 失眠、早醒、體重減輕

[正確答案]C

試題解析:

抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當(dāng)然情緒低落是首要癥狀。

78 .男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)。考慮為

A. 呼吸中樞抑制

B. 肺水腫

C. 肺氣腫

D. 引流管阻塞

E. 肺已復(fù)張

[正確答案]D

試題解析:

引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出，或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。

79.女性，40歲。心悸氣促已數(shù)年，近來(lái)癥狀加重，并伴雙下肢浮腫，是風(fēng)心病合并

A. 風(fēng)濕活動(dòng)

B. 肺部感染

C. 上呼吸道感染

D. 周圍循環(huán)衰竭

E. 充血性心力衰竭

[正確答案]E

試題解析:

下肢水腫、心悸，應(yīng)首先考慮右心衰。

80.3歲小兒，體檢有雞胸及輕度“X”形腿，血鈣及血磷正常，應(yīng)診斷為

A. 營(yíng)養(yǎng)不良

B. 佝僂病初期

C. 佝僂病激期

D. 佝僂病恢復(fù)期

E. 佝僂病后遺癥期

[正確答案]E

試題解析:

該患兒3歲，僅留有骨骼畸形，而無(wú)其他臨床癥狀，符合佝僂病后遺癥期的特點(diǎn)。

81.外源性哮喘發(fā)病時(shí)血清內(nèi)顯著升高的免疫球蛋白是

A. IgA

B. IgM

C. IgE

D. IgG

E. IgD

[正確答案]C

試題解析:

外源性哮喘屬于速發(fā)型l型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)作時(shí)血清內(nèi)顯著升高的免疫球蛋白為IgE。

82.尿毒癥酸中毒病人，低鈣抽搐易發(fā)生于

A. 酸中毒加重時(shí)

B. 厭食、劇烈嘔吐時(shí)

C. 大量利尿時(shí)

D. 輸葡萄糖液過(guò)程中

E. 靜脈注射堿性藥物過(guò)程中

[正確答案]E

試題解析:

補(bǔ)堿時(shí)，鈣進(jìn)一步降低，故易出現(xiàn)低鈣抽搐。

83 .患者，女性，23歲，近一個(gè)月一直覺(jué)得周圍的任何東西都對(duì)她有特殊的暗示，例如她看見(jiàn)汽車牌照中含有4的汽車開(kāi)過(guò)，就認(rèn)為是讓她死。此患者的癥狀屬于

A. 幻想

B. 迷信

C. 鐘情妄想

D. 象征性思維

E. 特殊意義妄想

[正確答案]D

試題解析:

象征性思維是指將一個(gè)具體概念與抽象概念混淆，但二者之間有某種聯(lián)系。

84.患者，男性，65歲，左側(cè)腹痛、腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。該患者的病變多位于

A. 全結(jié)腸

B. 回盲部

C. 回腸下段及升結(jié)腸

D. 橫結(jié)腸

E. 直腸及乙狀結(jié)腸

[正確答案]E

試題解析:

潰瘍性結(jié)腸炎的病變位于大腸，多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸，也可累及全結(jié)腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布。

85. 男，39歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是

A. 潮式呼吸

B. 畢奧呼吸

C. 間斷呼吸

D. 鼾聲呼吸

E. 呼吸困難

[正確答案]A

試題解析:

該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

86.原發(fā)性支氣管肺癌晚期病人最突出的狀是

A. 咳嗽、咯血

B. 咳嗽、胸痛

C. 胸痛、呼吸困難

D. 咯血、呼吸困難

E. 咳嗽、呼吸困難

[正確答案]C

試題解析:

胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。

87.關(guān)于癱瘓程度正確的是

A. 1級(jí)完全癱瘓

B. 2級(jí)可見(jiàn)肌肉收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)

C. 3級(jí)肢體可在床面移動(dòng)，但不能抬起

D. 3級(jí)肢體可以抬起，但不能對(duì)抗阻力

E. 4級(jí)完全癱瘓

[正確答案]D

試題解析:

肌力按程度分為6級(jí)：0級(jí)：完全癱瘓;1級(jí)：肌肉有收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);2級(jí)：肢體可在床面上移動(dòng)，但不能抬起;3級(jí)：肢體能脫離床面，但不能對(duì)抗阻力;4級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力較弱;5級(jí)：肌力正常。由此判斷，只有D項(xiàng)是正確的。

88.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎10年，慢性阻塞性肺氣腫4年，3天來(lái)咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予

A. 高流量持續(xù)給氧

B. 高流量間歇給氧

C. 低流量持續(xù)給氧

D. 低流量問(wèn)歇給氧

E. 面罩加壓給氧

[正確答案]C

試題解析:

首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。

89.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

A. 新生兒窒息

B. 新生兒缺氧缺血性腦病

C. 新生兒顱內(nèi)出血

D. 新生兒低血糖

E. 新生兒寒冷損傷綜合征

[正確答案]D

試題解析:

新生兒低血糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

90.患者，因急性心肌梗死人院，醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，適宜的取血時(shí)間是

A. 飯前

B. 即刻

C. 飯后半小時(shí)

D. 服藥后2小時(shí)

E. 明日晨起空腹時(shí)

[正確答案]B

試題解析:

CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標(biāo)，是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶，其高低不受進(jìn)食的影響，因此要立即執(zhí)行。

91.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給予明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

A. 正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛

B. 恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

C. 遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D. 依據(jù)知情同意權(quán)，應(yīng)該告知病人所有信息

E. 依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人使用一些民間土方

[正確答案]A

試題解析:

醫(yī)生應(yīng)尊重病人的自主原則，同時(shí)在獲得知情同意后，要權(quán)衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發(fā)告知病情，并重點(diǎn)減輕病人的痛苦。

92.患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見(jiàn)杵狀指。首先考慮

A. 右心室肥厚

B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C. 法洛四聯(lián)癥

D. 室間隔缺損

E. 房間隔缺損

[正確答案]C

試題解析:

活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

93.與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A. 藥物化學(xué)因素

B. 病毒因素

C. 物理因素

D. 免疫功能亢進(jìn)

E. 遺傳因素

[正確答案]D

試題解析:

白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)。

94.顱內(nèi)出血的新生兒易采用的體位是

A. 去枕平臥位

B. 頭高側(cè)臥位

C. 俯臥位

D. 頭低臥位

E. 雙凹臥位

[正確答案]B

試題解析:

顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。

95.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

A. 性激素

B. 藥物因素

C. 陽(yáng)光照射

D. 感染病毒

E. 高蛋白飲食

[正確答案]E

試題解析:

除E以外，其余均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因

96.患者，男性，73歲，慢性支氣管炎，有長(zhǎng)期吸煙史，1周前因感冒導(dǎo)致急性加重，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的是

A. 盡量減少活動(dòng)，防止勞累

B. 制定戒煙目標(biāo)和計(jì)劃

C. 預(yù)防性服用抗生素

D. 盡量控制咳嗽

E. 控制液體人量

[正確答案]B

試題解析:

吸煙是慢支發(fā)病的主要病因，故戒煙對(duì)病人尤為重要。

97.女性，22歲，未婚，宮外孕10周入院。護(hù)士在收集資料時(shí)可促進(jìn)有效溝通的措施是

A. 在大病房?jī)?nèi)進(jìn)行提問(wèn)，不必回避任何人

B. 告訴病人自己對(duì)婚前性行為的看法

C. 當(dāng)病人談話離題時(shí)立即打斷病人

D. 選擇在沒(méi)有其他人員的房間內(nèi)進(jìn)行交流

E. 采用親密距離進(jìn)行交流

[正確答案]D

試題解析:

收集資料時(shí)，應(yīng)保護(hù)病人隱私，因此A、B項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確;溝通時(shí)應(yīng)注意傾聽(tīng)，不要隨意打斷病人，C項(xiàng)錯(cuò)誤;與病人交談時(shí)，一般采取工作距離，E錯(cuò)誤。

98. 小兒驚厥中最常見(jiàn)的是

A. 原發(fā)性癲癇

B. 嬰兒痙攣綜合征

C. 中毒性腦病

D. 高熱驚厥

E. 腦水腫

[正確答案]D

試題解析:

小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見(jiàn)的原因。

99.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A. 胸壁層胸膜

B. 臟層胸膜

C. 膈肌

D. 胃

E. 肝臟

[正確答案]A

試題解析:

咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。

（責(zé)任編輯：）

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