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護(hù)士資格考試臨床兒科護(hù)理學(xué)自測(cè)題及答案第九套

消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

(一)A1型題

1.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為

A.腸球菌

B.嗜酸桿菌

C.雙歧桿菌

D.大腸桿菌

E.空腸彎曲菌

2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于

A.發(fā)熱的程度

B.吐瀉量的多少

C.大便有無(wú)膿血

D.有無(wú)全身中毒癥狀

E.有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂

3.嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是

A.頻繁嘔吐

B.饑餓性酮癥

C.腎臟排酸障礙

D.腹瀉丟失堿性物質(zhì)

E.酸性代謝產(chǎn)物增加

4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是

A.腺病毒

B.?？刹《?/p>

C.輪狀病毒

D.白色念珠菌

E.柯薩奇病毒

5.嬰兒腹瀉中度脫水補(bǔ)充累積損失量約為

A.10ml/kg～30ml/kg

B.31ml/kg～50ml/kg

C.51ml/kg～100ml/kg

D.101ml/kg～120ml/kg

E.121ml/kg～150ml/kg

6.嬰兒腹瀉有明顯周?chē)h(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用的液體及其量分別是

A.等張含鈉液20ml/kg

B.高張含鈉液20ml/kg～50ml/kg

C.等張含鈉液40ml/kg～50ml/kg

D.1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kg

E.2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg

7.腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪種溶液

A.等張液

B.1/2張液

C.2/3張液

D.1/4張液

E.3/4張液

8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高

C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

E.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重

9.口服補(bǔ)液鹽適用于

A.新生兒腸炎

B.心功能不全者

C.腹瀉并重度脫水

D.腹脹明顯的腹瀉患兒

E.有輕、中度脫水，無(wú)酸中毒者

10.腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開(kāi)始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

A.0.5小時(shí)～1小時(shí)

B.1.5小時(shí)～2小時(shí)

C.3小時(shí)～4小時(shí)

D.8小時(shí)～12小時(shí)

E.12小時(shí)～16小時(shí)

11.嬰兒腹瀉有明顯周?chē)h(huán)障礙者，擴(kuò)容要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

A.0.5小時(shí)～1小時(shí)

B.2小時(shí)～3小時(shí)

C.4小時(shí)～5小時(shí)

D.8小時(shí)～12小時(shí)

E.13小時(shí)～16小時(shí)

12.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸深長(zhǎng)

B.口唇櫻桃紅色

C.手足搐搦、驚厥

D.反應(yīng)低下，全身乏力

E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味

13.關(guān)于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確

A.酸中毒時(shí)血鉀更低

B.腹瀉時(shí)排鉀過(guò)多致低鉀

C.補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加

D.補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低

E.血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀

14.嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用

A.1/2張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2：1等張含鈉液

15.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是

A.1/4張

B.1/3張

C.2/5張

D.1/2張

E.2/3張

16.輪狀病毒性腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.敗血癥

C.中毒性腦病

D.黏液膿血便

E.脫水、酸中毒

17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是

A.禁食

B.靜滴利尿劑

C.口服慶大霉素

D.廣譜抗生素的使用

E.飲食及對(duì)癥支持療法

18.下列何種情況需應(yīng)用抗生素

A.食餌性腹瀉

B.生理性腹瀉

C.真菌性腸炎

D.輪狀病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

19.遷延性腹瀉的病程為

A.1周以?xún)?nèi)

B.2周～2月

C.3月～4月

D.5月～6月

E.半年～1年

20.輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是

A.學(xué)齡期

B.新生兒期

C.嬰幼兒期

D.青壯年期

E.任何年齡期

21.腹瀉病的治療原則，錯(cuò)誤的是

A.糾正脫水

B.合理用藥

C.口服補(bǔ)液

D.積極使用抗生素

E.預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食

22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補(bǔ)液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)

A.水中毒

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.低血糖癥

23.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為

A.眼眶凹陷

B.皮膚彈性差

C.尿少或無(wú)尿

D.代謝性酸中毒

E.周?chē)h(huán)衰竭

24.嬰兒腹瀉重度脫水補(bǔ)充累積損失量約為

A.30ml/kg～50ml/kg

B.51ml/kg～80ml/kg

C.81ml/kg～100ml/kg

D.101ml/kg～120ml/kg

E.121ml/kg～150ml/kg

25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是

A.S-T段上升

B.Q-T間期延長(zhǎng)

C.P-R間期縮短

D.T波高尖，呈帳蓬狀

E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波

26.等滲性脫水血清鈉濃度是

A.80mmol/L～100mmol/L

B.101mmol/L～130mmol/L

C.131mmol/L～150mmol/L

D.151mmol/L～180mmol/L

E.181mmol/L～200mmol/L

27.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是

A.丟失增多

B.腎臟排泄

C.鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

D.腎臟保鉀功能差

E.進(jìn)食少，鉀入量少

28.嬰兒腹瀉中度脫水第一天補(bǔ)液總量約為

A.60ml/kg～90ml/kg

B.91ml/kg～120ml/kg

C.121ml/kg～150ml/kg

D.151ml/kg～180ml/kg

E.181ml/kg～210ml/kg

29.嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是

A.代謝旺盛

B.胃酸度較低

C.消化酶分泌較少

D.低丙種球蛋白血癥

E.血液中IgM、IgA較低

30.腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補(bǔ)液最好選用

A.等張含鈉液

B.高張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/2張含鈉液

E.1/3張含鈉液

31.治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用

A.2：1等張含鈉液

B.3：2：1溶液

C.4%碳酸氫鈉

D.1.87%乳酸鈉

E.1.5%碳酸氫鈉

32.第2天及以后的補(bǔ)液不包括

A.繼續(xù)補(bǔ)鉀

B.供給熱量

C.補(bǔ)充累積損失量

D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量

33.下列哪種液體是等張的

A.4：3：2液

B.2：3：1液

C.5%碳酸氫鈉液

D.11.2%乳酸鈉液

E.1.4%碳酸氫鈉液

34.下列哪種溶液是1/2張

A.2：3：1液

B.0.9%氯化鈉液

C.1.87%乳酸鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉液

E.2：1等張含鈉液

35.口服補(bǔ)液適合于

A.新生兒腸炎

B.腹瀉重度脫水

C.心腎功能不全者

D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防

E.腹脹明顯的腹瀉患兒

(二)A2型題

36.患兒8個(gè)月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無(wú)腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)?？紤]引起腹瀉的病原體最可能是

A.輪狀病毒

B.副大腸桿菌

C.白色念珠菌

D.金黃色葡萄球菌

E.致病性大腸桿菌

37.5個(gè)月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開(kāi)始腹瀉，5次/日～7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大便檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)考慮為

A.真菌性腸炎

B.遷延性腹瀉

C.生理性腹瀉

D.病毒性腸炎

E.嬰兒腹瀉(輕型)

38.10個(gè)月女孩，5天來(lái)先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無(wú)膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

A.第一天用等張含鈉液

B.補(bǔ)充累積損失按20ml/kg

C.補(bǔ)充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kg·d)

D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg

E.開(kāi)始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

39.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液

A.4：3：2液

B.生理鹽水

C.生理維持液

D.6：2：1含鈉液

E.2：1等張含鈉液

40.4個(gè)月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對(duì)消失。最可能的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.低鉀血癥

C.重癥肌無(wú)力

D.中毒性心肌炎

E.中毒性腸麻痹

41.2歲小兒，體重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，末梢循環(huán)和皮膚彈性尚可。估計(jì)其脫水程度

A.無(wú)脫水

B.輕度脫水

C.中度脫水

D.重度脫水

E.重度脫水伴休克

患兒8個(gè)月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無(wú)尿12小時(shí)而入院。體檢：38.0℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，四肢涼、有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，腸鳴音減弱。

42.初步診斷為

A.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水

B.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒

C.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

D.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒

43.第一階段補(bǔ)液應(yīng)首選

A.5%碳酸氫鈉

B.1/3張含鈉液

C.1/2張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2：1等張含鈉液

44.補(bǔ)上述液體的量為

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

E.50ml/kg

(三)A3型題

10個(gè)月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，2天來(lái)尿少，近12小時(shí)無(wú)尿。體檢：前囟凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，心音稍低，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，肢端涼。

45.該患兒腹瀉的臨床分型為

A.輕型腹瀉

B.輕癥腹瀉

C.中型腹瀉

D.重型腹瀉

E.重癥腹瀉

46.在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確

A.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4天～6天

B.輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀

C.補(bǔ)充氯化鉀總量為0.6g/(kg·d)

D.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%

E.第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于6小時(shí)～8小時(shí)

(四)B1型題

A.失水占體重的1%以下

B.失水占體重的2%以下

C.失水占體重的5%以下

D.失水占體重的5%～10%

E.失水占體重的10%以上

47.輕度脫水

48.中度脫水

49.重度脫水

A.高張含鈉溶液

B.等張含鈉溶液

C.1/3張含鈉溶液

D.1/2張含鈉溶液

E.2/3張含鈉溶液

50.等滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用

51.低滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用

52.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)采用

A.生理鹽水1份，5%葡萄糖液1份

B.生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉液1份

C.生理鹽水2份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液1份

D.生理鹽水4份，5%葡萄糖液3份，1.4%碳酸氫鈉液2份

E.生理鹽水2份，5%葡萄糖液6份，1.4%碳酸氫鈉液4份

53.2：1等張含鈉溶液

54.1/2張液

55.2/3張液

56.4：3：2溶液

(五)X型題

57.嬰兒生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)有

A.大便次數(shù)增多

B.伴有食欲不振

C.生長(zhǎng)發(fā)育正常

D.多見(jiàn)于6個(gè)月以上的嬰兒

E.添加輔食后大便轉(zhuǎn)為正常

58.關(guān)于腹瀉治療原則的敘述，下列正確的是

A.禁食

B.控制腸道內(nèi)外感染

C.糾正水和電解質(zhì)紊亂

D.早期及時(shí)使用止瀉劑

E.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)

59.嬰兒腹瀉入院第2天及以后的補(bǔ)液目的包括

A.繼續(xù)補(bǔ)鉀

B.供給熱量

C.補(bǔ)充累積丟失

D.補(bǔ)充生理需要量

E.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量

60.腹瀉患兒，記錄24小時(shí)排出量包括

A.尿量

B.糞便量

C.嘔吐量

D.進(jìn)食量

E.輸液量

61.腹瀉病重度脫水可有以下表現(xiàn)

A.周?chē)h(huán)障礙

B.可出現(xiàn)休克癥狀

C.二氧化碳結(jié)合力20mmol/L

D.失水量約占體重的10%以上

E.精神極度萎、昏睡，甚至昏迷

62.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有

A.呼吸增快

B.四肢肌張力增高

C.心跳加快，血壓下降

D.腸麻痹使腸鳴音消失

E.心音低鈍，ST段壓低，出現(xiàn)U波

63.對(duì)嬰兒腹瀉病患兒的飲食療法，以下哪些是正確的

A.繼續(xù)飲食，合理用藥

B.暫時(shí)禁食，但不宜過(guò)久

C.一律禁食，給予靜脈補(bǔ)液

D.病毒性腸炎暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改為豆制代乳品

E.腹瀉停止后，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過(guò)渡到正常飲食

參考答案

1.C　2.E　3.D　4.C　5.C

6.A　7.B　8.B　9.E　10.D

11.A　12.D　13.A　14.A　15.E

16.E　17.E　18.E　19.B　20.C

21.D　22.D　23.E　24.D　25.E

26.C　27.A　28.C　29.A　30.C

31.A　32.C　33.E　34.A　35.D

36.A　37.C　38.A　39.C　40.B

41.B　42.D　43.E　44.B　45.D

46.C　47.C　48.D　49.E　50.D

51.E　52.C　53.B　54.A　55.D

56.D　57.ACE　58.BCE　59.ABDE

60.ABC　61.ABDE　62.CDE　63.ABDE

         

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