護士資格考試腫瘤病人護理知識點精講
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第九節(jié) 子宮肌瘤病人的護理
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。多見于育齡婦女。
一、病 因
1.雌激素可以使子宮肌細(xì)胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。
2.孕激素可刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂，促進肌瘤生長。
3.神經(jīng)中的調(diào)節(jié)控制也可影響卵巢功能及激素代謝，從而促進子宮肌瘤的發(fā)生和生長。
二、臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.月經(jīng)異常 月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，月經(jīng)量增大，不規(guī)則陰道出血等。
2.腹部腫塊 病人可于下腹部捫及塊狀腫物。
3.白帶增多 多為膿性或血性，同時有腐爛組織自陰道排出。
4.疼痛 腰痛、下腹墜脹，且經(jīng)期加重。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈并伴有發(fā)熱。
5.壓迫癥狀 肌瘤較大時可出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留、便秘、排便困難等。
6.不孕或流產(chǎn) 肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，造成流產(chǎn)或不孕。
7.貧血 因長期月經(jīng)過多可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
(二)體征
肌瘤較大者在腹部可捫及。婦科檢查時，肌壁間肌瘤者常可觸及增大的子宮。
(三)輔助檢查
診斷性刮宮：探測官腔深度，了解有無子宮內(nèi)膜病變。
三、治療原則
保守治療方法和手術(shù)治療方法。
四、護理措施
(一)一般護理
1.心理護理
2.營養(yǎng)支持
3.保持外陰部的清潔干燥，每日擦洗外陰2次。
(二)疾病護理
1.陰道出血 陰道出血量多的病人應(yīng)住院觀察和治療。
2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，如有無面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。
3.準(zhǔn)確估計陰道流血量。
4.注意觀察術(shù)后病人的體溫、腹痛、手術(shù)切口。
5.藥物治療的病人要注意觀察用藥后的反應(yīng)。
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