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高血壓病人的護(hù)理

一、A1

1、尼卡地平的主要藥理作用，正確的敘述是

A、擴(kuò)靜脈、減輕心臟負(fù)荷

B、改善冠狀動脈血流量

C、降壓、改善腦血流量

D、利尿

E、減慢心率

2、測量血壓時不正確的是

A、定時檢查血壓計

B、打氣不可過猛

C、聽不清或有異常時，應(yīng)重測

D、放氣不可過快

E、偏癱病人應(yīng)在患側(cè)上臂測量

3、高血壓危急癥的處理原則最主要的是

A、吸氧

B、心電監(jiān)護(hù)

C、肌注安定

D、開放靜脈

E、立即降低血壓

4、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為

A、高血壓性心臟病

B、高血壓危象

C、惡性高血壓

D、高血壓腦病

E、高血壓未被控制

5、按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓

A、≥14kPa(105mmHg)

B、≥14.7kPa(110mmHg)

C、≥15.3kPa(115mmHg)

D、≥16kPa(120mmHg)

E、≥16.7kPa(125mmHg)

6、關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，下列何種描述是錯誤的

A、城市高于農(nóng)村

B、發(fā)病與飲食有關(guān)

C、我國南方高于北方

D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)

E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢

7、在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、卡托普利

8、高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是

A、絕對臥床休息

B、降低顱內(nèi)壓

C、迅速降低血壓

D、給予氧氣吸入

E、限制鈉鹽攝入

9、高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是

A、血壓急驟升高

B、劇烈頭痛頭暈

C、伴有惡心嘔吐

D、常見意識障礙

E、視神經(jīng)乳頭水腫

10、高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、腦灌注過多引起腦水腫

E、肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

11、高血壓病分級標(biāo)準(zhǔn)，最主要的依據(jù)是

A、病程長短

B、血壓增高程度

C、癥狀輕重

D、心、腦、腎損傷及功能代償情況

E、血壓能否降至正常

12、下列哪項符合高血壓的治療原則

A、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥

B、癥狀不重者，不宜用降壓藥

C、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量

D、聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長期服用維持量

E、間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

13、目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、收縮壓≥120和(或)舒張壓≥80mmHg

B、收縮壓≥130和(或)舒張壓≥85mmHg

C、收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓≥150和(或)舒張壓≥95mmHg

E、收縮壓≥160和(或)舒張壓≥100mmHg

14、不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損的靶器官是

A、腦

B、心

C、腎

D、眼

E、肝

15、下列哪項屬于高血壓3級

A、BP≥130和(或)85mmHg

B、BP≥140和(或)90mmHg

C、BP≥180和(或)110mmHg

D、BP≥160和(或)100mmHg

E、BP≥170和(或)105mmHg

16、下列藥物靜脈滴注過程中需嚴(yán)密監(jiān)測血壓的是

A、利多卡因

B、氨茶堿

C、胺碘酮

D、硝普鈉

E、呋塞米

17、高血壓危象可首選的治療藥物是

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、利尿劑

D、甘露醇

E、美托洛爾

18、護(hù)理高血壓病患者，下列哪項措施不正確

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位時動作宜緩慢

C、沐浴時水溫不宜過高

D、頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、保持大便通暢

19、在我國，原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒癥

C、腦血管意外

D、心力衰竭

E、高血壓危象

20、對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，下列哪一項不宜向其建議

A、增加飲食中的鎂

B、戒煙

C、長期臥床

D、少飲酒

E、低鈉鹽飲食

21、急進(jìn)型高血壓最常見的致死原因為

A、腦梗死

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、尿毒癥

E、腦出血

22、高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食需

A、高膽固醇食物

B、高動物脂肪食物

C、高糖食物

D、高鈉食物

E、高鈣食物

23、某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物

A、呋塞米

B、阿替洛爾

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

24、為原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)時，不正確的是

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、1級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞

C、緩解期適當(dāng)運(yùn)動，控制體重

D、血壓高時服藥，不高時不用服藥

E、每日定時測血壓

25、高血壓最早、最重要的血管損害是

A、視網(wǎng)膜損害

B、腎衰竭

C、心力衰竭

D、腦動脈硬化

E、血管內(nèi)皮功能障礙

二、A2

1、患者男，65歲，高血壓數(shù)年，服用降壓藥出現(xiàn)眩暈、惡心、眼花，測血壓值100/65mmHg，家人給予平臥位，其最主要目的是

A、增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)

B、減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

C、避免腦出血的發(fā)生

D、防止病人發(fā)生意外摔倒

E、平臥位體位較舒適，適宜病人安靜休息

2、孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯搏動。測血壓160/100mmHg，左心室擴(kuò)大，心尖搏動明顯，最可能為

A、高血壓性心臟病

B、風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄

C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

D、冠心病

E、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全

3、李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

A、惡性高血壓

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、腦出血

E、腦血栓形成

4、某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤

A、保持情緒穩(wěn)定

B、適量運(yùn)動

C、高熱量、高糖飲食

D、戒煙

E、控制高血壓

5、患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾達(dá)170/105mmHg，有吸煙、飲酒嗜好。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是

A、高血壓，極低危組

B、高血壓，低危組

C、高血壓，中危組

D、高血壓，高危組

E、高血壓，極高危組

6、患者男性，60歲。血壓140/90mmHg，診斷為1級高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是

A、合理膳食

B、減輕體重

C、保持健康心態(tài)

D、參加舉重活動

E、氣功及其他行為療法

7、患者男性，35歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等，今日午后出現(xiàn)耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐。查體：血壓190/115mmHg。該患者的診斷可能是

A、高血壓1級

B、高血壓2級

C、高血壓3級

D、高血壓危象

E、高血壓腦病

8、患者女性，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，可考慮為

A、正常高值

B、臨界高血壓

C、1級高血壓

D、2級高血壓

E、3級高血壓

9、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療，非藥物治療措施不包括

A、限制鈉鹽攝入

B、運(yùn)動鍛煉

C、戒煙

D、給氧

E、保持健康心態(tài)

10、患者男性，45歲，近日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是

A、<1g/d

B、<3g/d

C、<6g/d

D、<8g/d

E、<10g/d

11、患者女性，58歲。因高血壓來醫(yī)院就診，經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn)。就不愿堅持用藥，護(hù)士向其進(jìn)行宣教：若要達(dá)到理想血壓要堅持治療。成人理想血壓是指

A、收縮壓<100mmHg和舒張壓<70mmHg

B、收縮壓<110mmHg和舒張壓<75mmHg

C、收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

D、收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg

E、收縮壓<140mmHg和舒張壓<90mmHg

12、患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是

A、遺傳因素

B、年齡增大

C、體重超重

D、自身免疫缺陷

E、腦力活動過于緊張

13、患者女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是

A、降低顱內(nèi)壓

B、預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

C、明確高血壓的原因

D、減輕體重

E、推遲動脈硬化

14、患者男性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫(yī)院就診，護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時，講解原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、腦出血

B、充血性心力衰竭

C、腎衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

15、患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進(jìn)行藥物治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是

A、硝苯地平

B、利多卡因

C、地西泮

D、阿司匹林

E、普羅帕酮

16、患者男性，55歲，高血壓病史20年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是

A、暈厥

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

17、患者男性，40歲，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病的時段是

A、早期發(fā)生

B、晚期發(fā)生

C、早期與晚期均可發(fā)生

D、無靶器官損害期

E、靶器官損害期

18、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg。考慮患者有高血壓危象。此患者產(chǎn)生高血壓危象的誘發(fā)因素是

A、超重

B、勞累

C、飽餐

D、脫水

E、出血

19、患者，男性，69歲。腦出血。入院時意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓、體溫，正確的操作是

A、測直腸溫，測上肢血壓

B、測口溫，測上肢血壓

C、測腋下溫，測右上肢血壓

D、測腋下溫，測左下肢血壓

E、測直腸溫，測左上肢血壓

20、患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量，記錄血壓。測量血壓的最佳時段是

A、服用降壓藥前

B、服用降壓藥后

C、兩次服用降壓藥之間

D、服用降壓藥半小時后

E、服用降壓藥兩小時后

三、A3/A4

1、患者，男性55歲，有高血壓史5年，此次發(fā)病表現(xiàn)為突然頭痛，嘔吐，意識障礙，伴有大小便失禁，偏癱，測血壓為185/110mmHg，左側(cè)肌力0級。

<1> 、最有診斷價值的輔助檢查是

A、頭顱CT

B、腰椎穿刺腦脊液檢查

C、肌電圖

D、頭顱X線攝片

E、腦電圖

<2> 、患者可能的診斷是

A、腦梗死

B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

<3> 、該患者目前首要的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、恐懼

C、舒適的改變

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、軀體移動障礙

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