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2020執(zhí)業(yè)護士資格考試第一章課后練習(xí)題：第十五節(jié)

病情觀察和危重病人的搶救

一、A1

1、14-面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

A、慢性病容

B、危重病容

C、滿月病容

D、二尖瓣病容

E、急性病容

2、14-護士為患者丁某測量脈搏后，其手仍置于患者橈動脈部位是為了

A、便于看表計時

B、表示對患者的安撫

C、轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測量呼吸

D、測脈搏，計呼吸節(jié)律

E、復(fù)核脈搏的準(zhǔn)確性

3、14-當(dāng)懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應(yīng)

A、測血壓

B、聽心跳

C、觸頸、股動脈搏動

D、數(shù)呼吸

E、做心電圖

4、14-長期吸氧的患者最好采用

A、鼻塞法吸氧

B、單側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧

C、頭罩法吸氧

D、面罩法吸氧

E、使用氧氣枕吸氧

5、14-重度缺氧的癥狀是

A、神志清楚

B、三凹征明顯，顯著發(fā)紺

C、僅有輕度發(fā)紺

D、動脈血氧分壓6.0kPa

E、二氧化碳分壓9.3kPa

6、14-使用簡易呼吸器前，首要的步驟是

A、清除呼吸道分泌物

B、將面罩緊扣病人的口鼻部

C、俯臥，人工呼吸

D、氧氣吸入

E、使用呼吸中樞興奮劑

7、14-氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是

A、吸痰器工作時間過長易損壞

B、吸痰管通過痰液過多易阻塞

C、引起病人刺激性嗆咳造成不適

D、引起病人缺氧和發(fā)紺

E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細(xì)菌感染

8、14-正常人瞳孔直徑為

A、1～2mm

B、2～3mm

C、2.5～5mm

D、4～5mm

E、5mm以上

9、14-吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤

A、滴少量生理鹽水

B、增大負(fù)壓吸引力

C、叩拍胸背部

D、協(xié)助更換臥位

E、霧化吸入

10、14-洗胃目的不包括

A、清除胃內(nèi)刺激物

B、減輕胃黏膜水腫

C、用灌洗液中和毒物

D、手術(shù)或檢查前準(zhǔn)備

E、排除腸道積氣

11、14-中毒物質(zhì)不明的患者，用電動吸引法洗胃，下述哪項不妥

A、洗胃液用生理鹽水

B、電動吸引器壓力為13.3 kPa(100mmHg)

C、插管動作輕快

D、每次灌入量以200ml為限

E、洗胃過程患首主訴腹痛或流出血性灌洗液，應(yīng)停止

12、14-下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃

A、敵百蟲

B、巴比妥類

C、樂果

D、1605農(nóng)藥

E、1059農(nóng)藥

13、14-將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi)，使肺泡擴張，形成吸氣，此類人工呼吸機屬于

A、定壓型

B、定容型

C、時間型

D、流量型

E、混合型

14、14-使用人工呼吸機時，應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的通氣量，若通氣過度，病人可表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅

B、煩躁不安

C、血壓升高

D、抽搐

E、表淺靜脈充盈

15、14-使用人工呼吸器，吸呼比應(yīng)為

A、1：(0.5～1)

B、1：(0.5～2)

C、1：(1.0～3)

D、1：(1.5～3.0)

E、1：(1.5～3.5)

16、14-成人使用人工呼吸機，潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是每千克體重

A、5ml

B、6ml

C、8ml

D、17ml

E、12ml

17、14-電動吸痰器吸痰的原理為

A、正壓原理

B、負(fù)壓原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、靜壓原理

18、14-吸氧濃度為33%，每分鐘氧流量為

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

E、5L

19、14-下述用氧方法正確的是

A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5m

B、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑

C、用氧時，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量

D、停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣

E、持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次

20、14-中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于

A、4.5 kPa

B、6.5 kPa

C、9.3 kPa

D、12.0 kPa

E、13.3 kPa

21、14-當(dāng)患者的動脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時需給予吸氧

A、4.6 kPa(35 mmHg)

B、5.6 kPa (42mmHg)

C、6.6 kPa(50mmHg)

D、7.6 kPa(57 mmHg)

E、8.6 kPa(65mmHg)

22、14-護理危重病員，下列哪項措施是錯誤的

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時幫助病員更換體位

C、為病員定時作肢體被動運動

D、保持病人口腔清潔，每日做口腔護理1～2次

E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停，立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施

23、14-以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為

A、意識模糊

B、嗜睡

C、譫妄

D、昏睡

E、昏迷

24、14-患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)

A、隨意運動喪失

B、淺、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不規(guī)則

E、對任何刺激無反應(yīng)

25、14-去除口臭選用的漱口液是

A、生理鹽水

B、0.1%醋酸溶液

C、2%～3%硼酸溶液

D、1%～2%碳酸氯鈉溶液

E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)

26、14-為昏迷病員做口腔護理，下列哪項是錯誤的

A、張口器從臼齒處放入

B、用血管鉗夾緊棉球擦洗

C、取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中

D、用等滲鹽水漱口

E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹

27、14-患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

A、皮膚潮紅，多汗

B、抽搐，昏迷

C、煩躁，脈率快

D、血壓升高

E、胸部起伏規(guī)律

28、14-對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

A、胸部起伏，皮膚潮紅

B、血壓升高，脈搏加快

C、多汗，淺表靜脈充盈消失

D、煩躁，生命體征平穩(wěn)

E、胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

29、14-在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是

A、催吐

B、漏斗洗胃

C、電動洗胃機洗胃

D、硫酸鎂導(dǎo)瀉

E、造瘺口洗胃

30、14-利于黏稠痰液吸出的方法是

A、體位引流

B、霧化吸入

C、增加吸痰次數(shù)

D、縮短吸痰間隔時間

E、延長每次吸痰時間

31、14-為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為

A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～1100ml

E、1200～1300ml

二、A2

1、14-李某，男，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用DDV，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

2、14-患者張某因誤食滅鼠藥，被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用

A、溫開水

B、1：15000～1：20000的高錳酸鉀液

C、生理鹽水

D、2%的碳酸氧鈉

E、4%的碳酸氫鈉

3、14-患者男性，27歲，因交通事故急診入院，入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護士首先應(yīng)

A、通知醫(yī)生，積極配合搶救

B、詢問病史，評估發(fā)病過程

C、填寫有關(guān)表格和各種卡片

D、通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

E、介紹同病室病友

4、14-患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護送途中護士應(yīng)注意

A、暫停輸液，吸氧繼續(xù)

B、暫停吸氧，輸液繼續(xù)

C、拔管暫停輸液、吸氧

D、繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

E、暫停護送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房

5、14-患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)

A、通知病房，準(zhǔn)備暫空床

B、詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因

C、向保衛(wèi)部門報告車禍的情況

D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛

E、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道

6、14-患者男性，35歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是

A、皮膚完整性受損

B、有窒息的危險

C、語言溝通障礙

D、營養(yǎng)缺乏

E、便秘

7、14-患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注意的是

A、保暖

B、按時服藥

C、做好基礎(chǔ)護理

D、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

E、保持呼吸道通暢

8、14-患者女性，52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量應(yīng)為

A、100～200ml

B、200～300ml

C、300～500ml

D、400～600ml

E、500～700ml

9、14-患者女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

A、協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒

B、護士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道

C、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

D、每次擠壓400ml氣體

E、有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊

10、14-患者女性，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護士采取的措施中不妥的是

A、使用床擋

B、必要時使用牙墊

C、做好皮膚清潔護理

D、躁動時使用約束具

E、定時漱口預(yù)防并發(fā)癥

11、14-8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護理措施是

A、減低吸引壓力

B、灌入止血劑血

C、更換洗胃液重新灌洗

D、灌入蛋清水保護胃粘膜

E、立即停止操作并通知醫(yī)生

12、14-患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術(shù)后患者給氧方法宜采用

A、頭罩法

B、鼻塞法

C、漏斗法

D、面罩法

E、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

13、14-患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反應(yīng)，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

14、14-患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是

A、使用呼吸興奮劑

B、調(diào)大氧流量

C、加壓吸氧

D、乙醇濕化

E、吸痰

15、14-患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為

A、1L/min

B、2L/min

C、3L/min

D、4L/min

E、5L/min

16、14-女性患兒，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

A、鼻導(dǎo)管法

B、鼻塞法

C、面罩法

D、氧氣枕法

E、頭罩法

17、14-患者男性，21歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應(yīng)立即給患者

A、飲牛奶

B、口服碳酸氫鈉

C、用硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、用2%碳酸氫鈉洗胃

E、用1：15000高錳酸鉀洗胃

18、14-患者女性，35歲，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，為患者洗胃首選

A、溫開水

B、生理鹽水

C、2%碳酸氫鈉

D、4%碳酸氫鈉

E、1：15000高錳酸鉀溶液

19、14-患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是

A、滴眼藥水

B、熱敷眼部

C、干紗布遮蓋

D、按摩雙眼瞼

E、生理鹽水濕紗布遮蓋

20、14-急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護士應(yīng)選擇的洗胃液是

A、牛奶

B、3%過氧化氫

C、2%～4%碳酸氫鈉

D、1：15000高錳酸鉀

E、溫開水或生理鹽水

21、14-患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是

A、肌張力

B、皮膚顏色

C、皮膚溫度

D、瞳孔對光反應(yīng)

E、對疼痛刺激的反應(yīng)

22、14-患者男性，78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反應(yīng)存在，生命體征正常。此時患者處于

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識模糊

23、14-車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大葉性肺炎

D、甲亢

E、脫水

24、14-患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)。該患者的意識為

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

E、意識迷糊

25、14-患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內(nèi)容不包括

A、兩側(cè)胸廓運動對稱情況

B、血氣分析結(jié)果

C、缺氧癥狀有無改善

D、呼吸機管路連接有無漏氣

E、患者生命體征平穩(wěn)與否

26、14-患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時首先應(yīng)

A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

B、關(guān)閉氧氣流量表

C、記錄停氧時間

D、拔出鼻導(dǎo)管

E、取下濕化瓶

27、14-患者男性，68歲，呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為

A、12～16次/分，10～15L

B、10～16次/分，8～10L

C、10～16次/分，6～8L

D、8～12次/分，6～8L

E、8～12次/分，4～6L

28、14-患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、惡性病容

29、14-患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

A、送檢毒物測其性質(zhì)

B、減少毒物吸收

C、防止胃管阻塞

D、預(yù)防急性胃擴張

E、防止灌入氣管

30、14-患者男性，因敵百蟲中毒急送醫(yī)院，護士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是

A、高錳酸鉀

B、生理鹽水

C、碳酸氫鈉

D、溫開水

E、牛奶

31、14-患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是

A、操作者站在患者頭側(cè)，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰

B、一手捏導(dǎo)管末端，一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者口腔

C、盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理

D、氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物

E、吸痰過程中隨時觀察呼吸改變

32、14-當(dāng)患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應(yīng)給予患者

A、低流量、低濃度吸氧

B、高流量、高濃度吸氧

C、吸氧但濃度小于25%

D、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

E、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

三、A3/A4

1、14-患者男性，75歲，在家里突然暈倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。患者配偶告知護士，患者發(fā)病前，一直自服降壓藥控制高血壓。

<1> 、患者逐漸恢復(fù)。為鼓勵患者自己進食，護士應(yīng)采取的措施是

A、將餐具放到患者手里

B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食

C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食

D、先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食

E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

<2> 、能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是

A、角膜反射

B、生命體征

C、肌腱反射

D、疼痛刺激反應(yīng)

E、瞳孔對光反射

2、14-患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓。1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。

<1> 、該患者的吸氧要求是

A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧

B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧

C、高濃度，高流量，間斷給氧

D、低濃度，低流量，間斷給氧

E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

<2> 、吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是

A、先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量

B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量

C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量

D、直接調(diào)節(jié)氧流量

E、先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量

3、14-患者男性，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。

<1> 、每次擠壓的氣體量是

A、80～100ml

B、100～150ml

C、150～200ml

D、200～400ml

E、500～1000ml

<2> 、應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是

A、6～8次/分

B、8～10次/分

C、10～12次/分

D、12～14次/分

E、16～20次/分

4、14-某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

<1> 、護士需立即對其采取的措施是

A、分診協(xié)助其就醫(yī)

B、不作處理，靜候醫(yī)生

C、鼻塞法吸氧

D、電擊除顫

E、CPR

<2> 、護士采取相應(yīng)措施時應(yīng)特別注意

A、對患者實施呼吸道隔離

B、讓患者保持鎮(zhèn)靜

C、氧流量1～2L/min

D、只能除顫1次

E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2：30

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