考生關(guān)注：

2020年護(hù)士資格考試?yán)U費(fèi)時(shí)間  ||  2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試網(wǎng)上繳費(fèi)入口

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

采集血標(biāo)本時(shí)，防止溶血的措施包括：①選擇干燥的注射器和針頭采血;②避免過(guò)度震蕩血標(biāo)本;③血清標(biāo)本注入干燥管內(nèi)，全血標(biāo)本注入抗凝管內(nèi)，注入后及時(shí)送檢;④注入時(shí)應(yīng)取下針頭，血液順管壁緩慢注入。如果不取下針頭，血液在針內(nèi)壁的摩擦容易破壞紅細(xì)胞，引起溶血，因此，選項(xiàng)C為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。

靜脈炎護(hù)理措施：以避免感染，減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防感染;對(duì)血管壁有刺激性的藥物，輸液前應(yīng)充分稀釋?zhuān)p慢輸液速度，防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應(yīng)有計(jì)劃，經(jīng)常更換輸液部位，以保護(hù)靜脈;使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)刺激或刺激性小的導(dǎo)管，且留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

3)用中藥如意金黃散外敷。

4)超短波理療。

5)如同時(shí)合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。因此，選項(xiàng)E的處理不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

調(diào)節(jié)輸液速度的原則

(1)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。

(2)對(duì)年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的病人輸入速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好的病人輸液速度可適當(dāng)加快。

(3)一般溶液輸入速度可稍快;而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。

調(diào)節(jié)輸液速度與輸液量的多少無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)E的敘述為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(急性肺水腫)

臨床表現(xiàn)：在輸液過(guò)程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。故選項(xiàng)D的敘述正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸血，以防過(guò)多異型血輸入，加重溶血反應(yīng)。故A選項(xiàng)的敘述為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】

庫(kù)存血：指保存在4℃冰箱內(nèi)，有效期2～3周的血液。庫(kù)存血僅保留了血液中的血細(xì)胞及血漿蛋白，且時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫(kù)存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。因此，大量輸入庫(kù)血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高血鉀。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

發(fā)生溶血反應(yīng)后的處理措施為：①立即停止輸血，保留余血;②安慰病人;③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟;⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。因此，D選項(xiàng)的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

庫(kù)存血在取出后應(yīng)由兩名護(hù)士共同進(jìn)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”內(nèi)容包括姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等;由于庫(kù)存血一般低溫保存，取出后應(yīng)在室溫中放置15～20分鐘以后再輸入;正常庫(kù)存血分兩層，其中上層淡黃色為血漿，下層淡紅色為血細(xì)胞，如果兩層界限不清，上層變紅說(shuō)明血液變質(zhì)，不能使用;在輸血前或兩袋血之間一般會(huì)輸入少量生理鹽水;輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，以防止血液變質(zhì)。因此，選項(xiàng)E的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】

無(wú)菌注射器的空筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針頭的針梗、針尖，均應(yīng)保持無(wú)菌。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】

1.晶體溶液

(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。

(3)堿性溶液：可糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。

(4)高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

2.膠體溶液

(1)右旋糖酐：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

(2)代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液?？稍诩毙源蟪鲅獣r(shí)與全血共用。

(3)濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

(4)水解蛋白注射液：用以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。因此，D選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】

5%～10%的葡萄糖屬于等滲晶體溶液，輸入目的主要是為了提供能量;0.9%氯化鈉屬于電解質(zhì)溶液，輸入目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液;5%碳酸氫鈉屬于堿性溶液，其輸入的目的是糾正酸中毒;低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，輸入目的是為了降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】

靜脈輸液的目的

1.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。常用于各種原因?qū)е碌拿撍?、酸堿平衡失調(diào)等病人。

2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等病人。

3.輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴(yán)重感染等病人。

4.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人?/p>

5.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。

因此，選項(xiàng)D的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

輸液時(shí)靜脈選擇的原則為長(zhǎng)期輸液者由遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，大量輸液者選用大血管輸液滴速調(diào)節(jié)時(shí)，輸入多巴胺等升壓藥時(shí)滴速宜慢，以防血壓升高過(guò)快;頸外靜脈穿刺拔管后要在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘;連續(xù)24小時(shí)輸液者一般24小時(shí)更換輸液管。因此，選項(xiàng)C的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】

頸外靜脈的穿刺點(diǎn)為頸外靜脈外側(cè)緣，下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)之上1/3處。因此，D選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】

靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】

發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進(jìn)入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】

靜脈輸液：

用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，使針頭斜面向上，并與皮膚呈15°～30°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。

選好輸液部位，墊小墊枕，選擇粗、直、彈性好、清晰的靜脈，確定穿刺點(diǎn)，在其上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】

肌內(nèi)注射連線(xiàn)法取髂前上棘與尾骨連線(xiàn)的外上1/3為注射部位。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】

靜脈注射進(jìn)針見(jiàn)剛血后，應(yīng)先松開(kāi)止血帶，再緩慢推注藥液。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】

皮下注射時(shí)，應(yīng)使針頭斜面向上與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】

皮下注射法

左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上，并與皮膚呈30°～40°角，迅速刺入針梗的1/2～2/3。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 D

【答案解析】

皮內(nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮間，此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 C

【答案解析】

1)新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。

2)保存血漿：適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。

3)冰凍血漿：普通冰凍血漿保存在-30℃低溫下，有效期為1年;應(yīng)用時(shí)先放在37℃溫水中融化。

4)干燥血漿：使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進(jìn)行溶解。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】

枸櫞酸納作為血液的抗凝劑患者大量輸入庫(kù)存血后，枸櫞酸納的攝入也增多抵抗了血液中的鈣離子引發(fā)低鈣血癥。

預(yù)防：每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 C

【答案解析】

血液病患者最適宜輸入新鮮血。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 E

【答案解析】

右旋糖酐：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 C

【答案解析】

晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。

晶體溶液有：

(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉等溶液。

(3)堿性溶液：可糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。

(4)高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

膠體溶液有：

(1)右旋糖酐：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

(2)代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。可在急性大出血時(shí)與全血共用。

(3)濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

(4)水解蛋白注射液：用以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 A

【答案解析】

新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病患者，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 E

【答案解析】

靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 E

【答案解析】

靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有：輸入了致熱物質(zhì)，見(jiàn)于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過(guò);輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過(guò)期、變質(zhì);輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

輸液所用時(shí)間=[液體的總量(m1)x點(diǎn)滴系數(shù)(滴數(shù)/ml)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(min)]，計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí)，相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

溶液不滴

(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

(4)壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

因此，E選項(xiàng)的敘述正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

王某主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此，E選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】

每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液所用時(shí)間(分鐘)，點(diǎn)滴系數(shù)一般為15滴/毫升;

1500×15/360=62.5滴/分鐘。

因此，B選項(xiàng)為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】

輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

病人發(fā)生溶血反應(yīng)護(hù)理措施：

(1)預(yù)防：加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)核對(duì)，杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。

(2)立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

(3)維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。

(4)保護(hù)腎臟：防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎小管痙攣。

(5)堿化尿液：口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液。

(6)密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立即配合搶救休克。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

加壓就是在輸液時(shí)候給于液體表面壓力，使液體更快輸入到人體。加壓輸液期間，護(hù)士應(yīng)守候在患者床旁以預(yù)防空氣栓塞。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】

根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)

根據(jù)公式每分鐘滴數(shù)=800×15÷(5×60)=40滴

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】

輸注濃縮白蛋白可提高機(jī)體的膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】

高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

20%甘露醇作為高滲性利尿劑、脫水劑，靠高濃度、快速滴注進(jìn)入體內(nèi)，迅速提高血漿滲透壓，從而起到降低顱內(nèi)壓，清除腦水腫，糾正腦疝，利尿等作用，在臨床應(yīng)用廣泛。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

“呼吸困難，咳血性泡沫樣痰”是循環(huán)負(fù)荷過(guò)重引起急性肺水腫的特征性癥狀。哮喘的再次發(fā)作、靜脈空氣栓塞、藥物過(guò)敏反應(yīng)等也可引起呼吸困難，但不會(huì)出現(xiàn)咳血性泡沫樣痰;輸入液體濃度過(guò)高容易引起靜脈炎。因此，選項(xiàng)B為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

對(duì)于循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的病人，取端坐位，兩腿下垂，有利于減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān);同時(shí)也有利于膈肌下降，便于呼吸。頭低足高、左側(cè)臥位適用于空氣栓塞病人;休克病人可采取休克臥位。因此，選項(xiàng)D為正確答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

對(duì)于循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的病人，停止輸液可以避免過(guò)多的液體輸入，減輕心臟負(fù)擔(dān);氧氣吸入有利于減輕病人的呼吸困難;對(duì)于恐慌、躁動(dòng)病人，給予鎮(zhèn)靜劑，可以避免病人情緒激動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān);四肢輪扎、給予擴(kuò)血管藥物，也有利于減少回心血量;但給予縮血管藥物則容易增加血液回流，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，選項(xiàng)C的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理;保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

溶血反應(yīng)由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)，并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。

根據(jù)題干中輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。說(shuō)明患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】

由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。說(shuō)明尿中含有血紅蛋白。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

靜脈注射法(IV/iv) 是自靜脈注入無(wú)菌藥液的方法。

用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使針頭斜面向上，并與皮膚呈15°～30°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

溶液不滴

(1)針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

(3)確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

(4)壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。

注射過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是針頭斜面一半在血管外，此題選擇最佳答案。

【該題針對(duì)“第十二節(jié)-靜脈輸液和輸血法,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

相關(guān)推薦：

沖刺2020年護(hù)士資格考試：各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

用20%的時(shí)間 拿下超80%的知識(shí)點(diǎn)

（責(zé)任編輯：）

共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)