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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名：報(bào)名時(shí)間及報(bào)名方式  ||  2020年護(hù)士資格考試報(bào)名答疑專(zhuān)題

護(hù)士資格《實(shí)踐能力》模擬題及答案(3)

A3型題

1.(共用題干)患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水癥、血壓偏低。

1.該病人的脫水類(lèi)型是(　　)。

A.高滲性脫水

B.原發(fā)性脫水

C.低滲性脫水

D.繼發(fā)性脫水

E.等滲性脫水

【答案】E

2.為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是(　　)。

A.5%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖鹽水

D.復(fù)方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀

【答案】C

3.對(duì)于此病人糾正脫水的過(guò)程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生(　　)。

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

【答案】B

2.(共用題干)王先生，70歲，高血壓史30年，于家中入廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

1.護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是(　　)。

A.防止顱內(nèi)壓升高

B.改善腦缺氧

C.減輕腦水腫

D.保持呼吸道通暢

E.避免外傷

【答案】A

2.王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至(　　)。

A.呼吸平穩(wěn)

B.4周以上

C.血壓平穩(wěn)

D.1周以上

E.神志清醒

【答案】B

3.(共用題干)女性病人，20歲，胰島素依賴型糖尿病，近3d自行停用胰島素，出現(xiàn)精神萎靡，惡心，嘔吐，呼吸深大且有爛蘋(píng)果味。

1.對(duì)該病人診斷，應(yīng)首先考慮(　　)。

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.高血糖

D.糖尿病腎病

E.糖尿病高滲狀態(tài)

【答案】A

【解析】食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加深、加快，呼氣呈爛蘋(píng)果樣氣味，是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。

2.對(duì)此病人的處理，哪項(xiàng)不正確?(　　)

A.急查血?dú)?/p>

B.靜脈使用胰島素

C.嚴(yán)格限制液體入量

D.吸氧

E.必要時(shí)留置導(dǎo)尿

【答案】C

【解析】酮癥酸中毒病人有較嚴(yán)重的失水，應(yīng)大量補(bǔ)充液體。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度及心功能情況決定，一般為體重的10%左右。

4.(共用題干)朝某，男，29歲，股骨干骨折，行骨牽引術(shù)。

1.骨牽引的重量為體重的(　　)。

A.1/2

B.1/3

C.1/7～1/10

D.1/10～1/15

E.1/16～1/20

【答案】C

2.骨牽引術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

A.床尾抬高15～30cm

B.避免牽引針移動(dòng)

C.指導(dǎo)功能鍛煉

D.保持牽引重量

E.及時(shí)去除牽引針孔處血痂

【答案】E

5.(共用題干)某婦女出現(xiàn)月經(jīng)不凋。疑診黃體萎縮不全。

1.下列哪項(xiàng)支持診斷?(　　)

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

C.周期短，經(jīng)期正常

D.經(jīng)期伴腹痛

E.閉經(jīng)3個(gè)月

【答案】B

2.為確診需作診刮，期時(shí)間約在(　　)。

A.月經(jīng)周期的第五天

B.月經(jīng)的第一天

C.經(jīng)前三天

D.經(jīng)后十天

E.隨意診刮

【答案】A

3.宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，哪項(xiàng)支持診斷?(　　)

A.增殖期內(nèi)膜

B.分泌期內(nèi)膜

C.內(nèi)膜呈囊性增生

D.少量分泌期內(nèi)膜

E.炎性宮內(nèi)膜

【答案】D

6.(共用題干)張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測(cè)病人脈率110次/min，血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。

1.按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為(　　)。

A.50%

B.59%

C.109%

D.139%

E.170%

【答案】B

【解析】甲狀腺危象:多因術(shù)前準(zhǔn)備不充分引起。術(shù)后12～36h內(nèi)出現(xiàn)高熱(>39℃)、脈速(>120次/min)、煩躁不安、譫妄，可致死。應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后繼續(xù)用碘劑。遵醫(yī)囑吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖溶液、給鎮(zhèn)靜藥、靜點(diǎn)碘劑、靜注腎上腺皮質(zhì)激素、普萘洛爾等藥物，心衰者給予強(qiáng)心藥。

2.術(shù)前服用碘劑的作用是(　　)。

A.抑制甲狀腺素合成

B.對(duì)抗甲狀腺素作用

C.促進(jìn)甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素釋放

E.減少促甲狀腺激素分泌

【答案】D

【解析】服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后可抑制甲狀腺素釋放使情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/min以下，BMR<+20%，同時(shí)甲狀腺變硬縮小。

3.未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是(　　)。

A.脈率<100次/min

B.BMR<+20%

C.情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)

D.體重增加

E.甲狀腺體縮小變硬

【答案】A

【解析】術(shù)前準(zhǔn)備成功的指標(biāo)是:病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/min以下，BMR<+20%，同時(shí)甲狀腺變硬縮小。

7.(共用題干)患者女性，65歲。因支氣管擴(kuò)張入院。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

1.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是(　　)。

A.給予高流量氧氣吸入

B.立即通知醫(yī)師

C.清除呼吸道積血

D.立即氣管插管

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

【答案】C

2.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是(　　)。

A.肺部感染

B.出血性休克

C.肺不張

D.窒息

E.貧血

【答案】D

8.(共用題干)趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。

1.此時(shí)病人可能處于肝性腦病的(　　)。

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

【答案】C

【解析】昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫仍存在。腦電圖表現(xiàn)異常。

2.目前給病人安排(　　)飲食為宜。

A.給予低蛋白飲食

B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入

C.補(bǔ)充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝入

【答案】B

【解析】昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酸酰胺。

9.(共用題干)10個(gè)月患兒，因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1min左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：T37℃，除見(jiàn)方顱，枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

1.為明確診斷，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義?(　　)

A.血鈣

B.血磷

C.血糖

D.血沉

E.堿性磷酸酶

【答案】A

2.經(jīng)檢查，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是(　　)。

A.立即使用維生素D

B.先用維生素D后用鈣劑

C.先用鈣劑后用維生素D

D.維生素D和鈣劑同用

E.反復(fù)使用止驚劑

【答案】C

3.該患兒出現(xiàn)手足搐搦癥的主要原因是(　　)。

A.維生素D嚴(yán)重缺乏

B.鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

【答案】D

10.(共用題干)患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

1.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是(　　)。

A.焦慮

B.排尿異常

C.體液過(guò)多

D.活動(dòng)無(wú)耐力

E.體溫過(guò)高

【答案】C

2.目前給予最主要的護(hù)理措施是(　　)。

A.臥床休息

B.無(wú)鹽飲食

C.低蛋白飲食

D.高脂肪飲食

E.肌內(nèi)注射給藥

【答案】A

3.若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)(　　)。

A.介紹本病的病因

B.說(shuō)明本病的治療反應(yīng)

C.遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥

D.說(shuō)明不能劇烈活動(dòng)的重要性

E.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

【答案】C

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