沖刺2020年護(hù)士資格考試：各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

護(hù)士資格《泌尿生殖系統(tǒng)疾病護(hù)理》：泌尿系統(tǒng)的解剖生理

第1講　泌尿系統(tǒng)的解剖生理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.腎單位由腎小體及腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。腎小體是由腎小球及腎小囊構(gòu)成的球狀結(jié)構(gòu)。正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為1L/min.腎小管分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管3部分。其主要功能有：重吸收功能、分泌和排泄功能、濃縮和稀釋功能。

2.輸尿管：有3個(gè)狹窄部，即輸尿管的起始部、跨越髂血管處、膀胱壁內(nèi)，是結(jié)石易滯留之處。

3.尿道：男性尿道全程有尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口3處狹窄，是尿路結(jié)石最易滯留處。女性尿道較男性尿道寬、短、直，后方又鄰近肛門等原因，因而易患尿路逆行感染。

4.陰道具有自凈作用：陰道上皮在雌激素的作用下增生變厚，增加了對(duì)病原體的抵抗力;陰道上皮內(nèi)含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下糖原分解為乳酸，維持正常的陰道酸性環(huán)境(pH4～5)，使適應(yīng)弱堿環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。

5.宮頸黏膜為柱狀上皮細(xì)胞，宮頸陰道部為鱗狀上皮細(xì)胞。

【進(jìn)階攻略】

有三處生理狹窄的器官，其狹窄部位分別為：

食管：

第一個(gè)狹窄位于食管的起端，即咽與食管的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm;

第二個(gè)狹窄在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，距離中切牙約25cm.由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處;

第三個(gè)狹窄是食管通過(guò)膈肌的裂孔處，距離中切牙約40cm.該裂孔由右向左呈向上斜位。

輸尿管：

第一個(gè)狹窄位于輸尿管的起始部;第二個(gè)狹窄位于跨越髂血管處;第三個(gè)狹窄位于膀胱壁內(nèi)。

男性尿道三處狹窄分別位于：尿道內(nèi)口，尿道膜部，尿道外口。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎臟的基本功能單位是

A.腎小球

B.腎小管

C.腎單位

D.髓袢

E.集合管

2.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為

A.600ml/min

B.700ml/min

C.800ml/min

D.900ml/min

E.1000ml/min

3.以下關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.陰道有自凈作用

B.宮頸黏膜為鱗狀上皮細(xì)胞

C.兩側(cè)大陰唇自然合攏

D.陰道前、后壁緊貼

E.育齡期婦女子宮內(nèi)膜周期性脫落

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.每個(gè)腎由約100萬(wàn)個(gè)腎單位組成，每個(gè)腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成，是腎臟的基本功能單位。

2.【答案及解析】E.血液供應(yīng)很豐富。正常成人安靜時(shí)腎血流量約為1000ml/min.

3.【答案及解析】B.宮頸黏膜為柱狀上皮細(xì)胞，黏膜層中的腺體分泌的堿性黏液形成黏液栓將宮頸管與外界隔開(kāi)。

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