2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》試題：心血管系統(tǒng)疾病

A1型題

1.先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

2.胎兒血液循環(huán)下列哪項(xiàng)正確

A.胎兒左右心室均向全身供血

B.下腔靜脈血全部流向右室

C.胎兒有2根臍靜脈1根臍動(dòng)脈

D.臍動(dòng)脈血氧含量最高

E.主動(dòng)脈壓力大于肺動(dòng)脈壓力

3.先天性心臟病分類哪項(xiàng)正確

A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄屬潛在青紫型

B.法洛四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位屬潛在青紫型

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄屬無(wú)分流型

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型

E.法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

4.關(guān)于原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸變化下列哪項(xiàng)正確

A.原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏

B.原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏

C.原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均右偏

D.原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均左偏

E.原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸在正常范圍

5.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)有效的搶救措施應(yīng)除外

A.平臥位

B.給氧

C.靜脈注射西地蘭

D.靜脈注射心得安

E.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

6.下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger’s綜合征

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.完全性肺靜脈異位引流

7.房間隔缺損在胸骨左緣2~3肋間可聽(tīng)到2~3/6級(jí)收縮期噴射音，是由于

A.血流通過(guò)缺損部位

B.右室流出道相對(duì)性狹窄

C.右心室擴(kuò)大

D.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄

8.室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見(jiàn)的原因

A.左室大壓迫喉返神經(jīng)

B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)

C.雙室大壓迫喉返神經(jīng)

D.右室大壓迫喉返神經(jīng)

E.右房大壓迫喉返神經(jīng)

9.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見(jiàn)的原因

A.長(zhǎng)期缺氧所致

B.血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓

C.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

D.合并腦膿腫

E.合并腦膜炎

10.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)有下列表現(xiàn)，但除外

A.左、右心室顯著增大

B.原心臟雜音增強(qiáng)

C.P2明顯亢進(jìn)

D.X線示肺動(dòng)脈段明顯凸出

E.右心室壓力明顯增高

11.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于

A.肺動(dòng)脈狹窄程度

B.主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度

C.患兒年齡

D.血液粘滯度

E.病程長(zhǎng)短

12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查哪項(xiàng)不正確

A.導(dǎo)管細(xì)的患者可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

B.分流量大的患者左室、左房增大，肺動(dòng)脈段突出

C.肺血增多

D.肺門(mén)舞蹈

E.主動(dòng)脈影縮小

13.法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞

A.緩解漏斗部肌肉痙攣

B.減少心腦等重要臟器的氧耗

C.使勞累及氣促緩解

D.增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量

E.增加靜脈回心血量

14.法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是

A.胸骨左緣2～4肋間2～3/6級(jí)收縮期噴射音

B.病變?cè)街仉s音越響

C.P2減弱

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及來(lái)源于主動(dòng)脈的單一響亮的第二音

E.雜音來(lái)源于肺動(dòng)脈狹窄

15.房間隔缺損雜音描述錯(cuò)誤的是

A.胸骨左緣2～3肋間2～3/6級(jí)收縮期噴射性雜音

B.P2亢進(jìn)且固定分裂

C.三尖瓣區(qū)可聞及舒張期雜音

D.雜音來(lái)源于房間隔缺損處

E.雜音傳導(dǎo)不廣泛

16.室間隔缺損下列檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是

A.X線檢查可無(wú)明顯改變

B.心電圖可正常

C.超聲心動(dòng)圖見(jiàn)室間隔連續(xù)性中斷

D.心導(dǎo)管檢查右室血氧高于右房血氧

E.右心導(dǎo)管不能從右室進(jìn)入左室表示沒(méi)有室間隔缺損存在

17.關(guān)于先天性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.適當(dāng)參加能勝任的體力勞動(dòng)

B.禁止接受各種預(yù)防接種

C.已有心功能不全時(shí)應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用維持量的洋地黃制劑

D.紫紺患兒應(yīng)預(yù)防脫水

E.病情加劇，雜音有時(shí)反而減輕

18.Eisenmenger’s綜合征是指

A.紫紺型先心病

B.無(wú)分流型先心病

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大

D.左向右分流先心病合并顯著肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生右向左分流

E.室間隔缺損的嚴(yán)重并發(fā)癥

19.先心病診斷方法中最重要的進(jìn)展是

A.體格檢查

B.心電圖

C.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖

D.選擇性心血管造影

E.心功能檢查

20.房間隔缺損患兒，出生時(shí)及新生兒早期可發(fā)生暫時(shí)性紫紺是由于

A.右心房壓力大于左心房，血液自右向左分流

B.體循環(huán)血流量少

C.右心血流量增多

D.肺循環(huán)充血

E.左心室血流量少

A2型題

1.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷

A.合并肺動(dòng)脈高壓

B.合并二尖瓣狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.合并房間隔缺損

E.分流量較大的室間隔缺損

2.2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋間可聞4/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb 86g/L，WBC 18 ×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(yǎng)(—)。最可能的診斷是

A.房間隔缺損合并敗血癥

B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍

C.病毒性心肌炎

D.室間隔缺損

E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

3.3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級(jí)粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，可聞及股動(dòng)脈槍擊音，血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

4.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年，平時(shí)易感冒，活動(dòng)后嘴唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

5.4歲男孩，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間聞及2/6級(jí)收縮期噴射音，P2亢進(jìn)呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P—R間期延長(zhǎng)。診斷考慮

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.生理性雜音

6.8個(gè)月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏182次/分，嘴唇發(fā)紺，胸骨左緣3~4肋間聞及3/6級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝臟右肋下3cm。診斷考慮

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭

D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

E.房間隔缺損合并支氣管肺炎

7.4歲患兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級(jí)柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.生理性雜音

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

8.6歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3～4聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進(jìn)入左房，右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷是：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

9.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。生長(zhǎng)發(fā)育較差，無(wú)明顯氣促、發(fā)紺。LSB3～4聞及3/6級(jí)收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的檢查：

A.心電圖

B.心臟X線照片

C.心臟彩超

D.心導(dǎo)管檢查

E.心血管造影

10.7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：

A1型：1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.D 19.C 20.A

A2型：1.E 2.E 3.D 4.A 5.B 6.C 7.D 8.B 9.B 10.B

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