2019年護(hù)士資格考試題庫：新生兒和新生兒疾病病人的護(hù)理

2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題及答案：新生兒窒息的護(hù)理

第三節(jié) 新生兒窒息的護(hù)理

一、A1

1、有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是

A、胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

B、胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

C、根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

D、輕度窒息，心搏不規(guī)則

E、重度窒息，皮膚為青紫色

2、重度窒息是指Apgar評分為

A、8～10分

B、4～7分

C、0～3分

D、3～7分

E、6～9分

3、新生兒窒息在復(fù)蘇過程中為刺激心跳應(yīng)用的藥物是

A、腎上腺素

B、擴(kuò)容

C、阿托品

D、普萘洛爾

E、心得安

4、出生后5分鐘Apgar評分對預(yù)后很有意義。評分?jǐn)?shù)低于多少時，新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會明顯增加

A、<1分

B、<3分

C、<5分

D、<7分

E、<8分

5、新生兒窒息時，實(shí)施胸外心臟按壓，按壓深度為胸廓按下

A、1～2cm

B、3～4cm

C、4～6cm

D、至少5cm

E、至少3cm

6、新生兒窒息搶救過程中，平均多長時間評價一次新生兒情況

A、10s

B、20s

C、30s

D、60s

E、3min

7、新生兒窒息搶救過程要注意保暖，搶救床的溫度應(yīng)為

A、18～22℃

B、26～28℃

C、22～24℃

D、30～32℃

E、22～26℃

8、新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理不包括

A、保證呼吸道通暢

B、密切觀察面色

C、密切監(jiān)測體溫

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防外傷

二、A2

1、新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

A、8～10分

B、4～7分

C、0～3分

D、5～7分

E、3～7分

2、初產(chǎn)婦，33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先

A、吸氧

B、保暖

C、清理呼吸道

D、心外按摩

E、建立補(bǔ)液通道

3、36孕周新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是

A、首先胸外心臟按壓

B、正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救

C、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

D、注射納洛酮

E、首先保持呼吸道通暢，氣管插管

4、某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。助產(chǎn)護(hù)士為其Apgar評分為

A、2分

B、4分

C、6分

D、8分

E、10分

5、某新生兒出生后Apgar評分2分，應(yīng)立即采取急救措施，下列急救程序正確的是

A、ABCDE

B、BACDE

C、BCADE

D、DABCE

E、BADEC

6、某新生兒出生時因吸入羊水，導(dǎo)致窒息，搶救過程中，第二步搶救措施是

A、注射腎上腺素

B、胸外按壓

C、建立靜脈通道

D、建立呼吸，增加通氣

E、保暖

三、A3/A4

1、孕周新生兒，產(chǎn)重2800g，出生前胎心減慢、胎動減少，出生時全身發(fā)紺、四肢肌張力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

<1> 、在窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟

A、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

B、給納洛酮

C、建立呼吸，增加通氣

D、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

E、給腎上腺素

<2> 、以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊

A、心率<120次/分

B、肌張力明顯減低

C、初步復(fù)蘇后無自主呼吸

D、四肢青紫

E、刺激無反應(yīng)

<3> 、復(fù)蘇時，該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞?/p>

A、呼吸道有分泌物

B、呼吸不規(guī)則

C、復(fù)蘇后心率80次/分

D、5分鐘Apgar評分8分

E、面罩正壓給氧無效

2、一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。

<1> 、患兒出生時羊水Ⅱ度，只有心跳，轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理

A、藥物

B、保暖

C、清理呼吸道

D、人工呼吸

E、胸外心臟按壓

<2> 、經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次/分，還應(yīng)做何處理

A、電擊復(fù)律

B、口對口人工呼吸

C、腎上腺素

D、胸外心臟按壓

E、氣管插管

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 重度(蒼白)窒息：Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 5分鐘的評分?jǐn)?shù)<3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會明顯增加。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，按壓深度為胸廓壓下約1～2cm，每分鐘按壓120次，按壓與通氣比為3:1。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 復(fù)蘇過程中要每30s評價新生兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 在新生兒窒息整個搶救過程中必須注意保暖，應(yīng)在30～32℃的搶救床上進(jìn)行搶救。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒窒息復(fù)蘇后加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，做好重癥記錄。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 重度(蒼白)窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應(yīng);喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 心率<100次/分計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，四肢活動活躍計(jì)2分，有喉反射計(jì)2分。全身青紫計(jì)0分。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒窒息時配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 如果發(fā)生了窒息，要及時按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸，增加通氣)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評價)步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒窒息復(fù)蘇中首先要保持呼吸道通暢。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 確認(rèn)呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，一般采用自動充氣式氣囊進(jìn)行。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 面罩正壓給氧無效后要立即行氣管插管。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒窒息復(fù)蘇首先要保持呼吸道通暢。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入腎上腺素。

【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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