2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記

2019執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：陰道后穹隆穿刺術(shù)

陰道后穹隆穿刺術(shù)：

陰道后穹隆穿刺術(shù)常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷?協(xié)助病人排尿后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰?陰道，鋪無(wú)菌巾?放置窺器，充分暴露后穹隆，用碘酒?乙醇消毒?于后穹隆中央處以水平稍向后的方向，刺入2～3cm進(jìn)行抽吸，無(wú)液體抽出者為陰性;若有積液，抽出5ml左右，作標(biāo)本檢查?穿刺時(shí)要注意避免損傷鄰近器官?術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無(wú)面色蒼白?血壓下降及劇烈腹痛等?拔出針頭時(shí)，應(yīng)觀察局部有無(wú)滲血?如有滲血，先用無(wú)菌干紗布?jí)浩龋购笕〕龈Q器?

A3型題

王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律?停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診?檢查：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色蒼白，表情痛苦?雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊?

1 .根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是(E)?

A .妊娠試驗(yàn)B .超聲波檢查C .血常規(guī)檢查D .陰道鏡檢查E .陰道后穹隆穿刺

2 .該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)?

A .配合搶救B .做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C .注意保暖D .給氧吸入E .去枕平臥

患者女，29歲?主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院?追問(wèn)病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)?查：血壓13.3/6.7kPa(10 /50mmHg)，白細(xì)胞總數(shù)8×109/L(8000 /mm3)，中性0.7(70%)?內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意?

3 .診斷的可能性最大是(B)?

A .先兆流產(chǎn)B .難免流產(chǎn)C .輸卵管妊娠破裂D .闌尾炎E .過(guò)期流產(chǎn)

4 .該患者確診的主要方法是(D)?

A .妊娠試驗(yàn)B .查血紅蛋白C .子宮頸黏液檢查D .后穹隆穿刺E .腹部檢查

5 .該病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的是(E)?

A .嚴(yán)密觀察血壓?脈搏?呼吸B .病人立即取半臥位

C .觀察體溫變化D .立即輸液?做好輸血準(zhǔn)備E .立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

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