61.男，70歲。突然出現(xiàn)雙下肢無力，跌倒在地，又自行站起，1天發(fā)生了3次。該患者可能為

A.腦血栓形成

B.短暫性腦缺血發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

62.女，25歲。近來食欲增強(qiáng)，并伴多尿、多飲、四肢麻木等癥。尿糖(++4-)。應(yīng)首先考慮

A.甲亢

B.腎性糖尿

C.糖尿病

D.慢性腎炎

E.尿崩癥

63.患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容，重要性最低的是

A.注意觀察患者心理活動

B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒

C.主動與患者溝通，增加信任感

D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作

E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

64.一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長來為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先

A.找護(hù)士長來輸液

B.裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作

C.表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會盡力

D.讓患者等著，先去為其他患者輸液

E.找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

65.出生5天內(nèi)的新生兒，其尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，應(yīng)考慮為

A.肉眼血尿

B.血紅蛋白尿

C.尿酸鹽結(jié)晶

D.草酸鹽結(jié)晶

E.磷酸鹽結(jié)晶

66.男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為

A.膀胱癌

B.膀胱結(jié)石

C.前列腺增生

D.尿管狹窄

E.膀胱結(jié)核

67.患者，女性，28歲，四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)首先考慮為

A.白血病

B.DIC

C.貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.再生障礙性貧血

68.某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長，請問該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

69.患者，男，58歲，因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是

A.用牙墊放于上下臼齒之間

B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者

C.室內(nèi)光線宜暗

D.護(hù)理動作要輕

E.減少外界的刺激

70.男，39歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是

A.潮式呼吸

B.畢奧呼吸

C.間斷呼吸

D.鼾聲呼吸

E.呼吸困難

71.護(hù)士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，

造成患者死亡，此事故屬于

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.四級醫(yī)療事故

E.嚴(yán)重護(hù)理差錯

72.患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是

A.干咳、胸痛

B.輕度發(fā)紺

C.顯著發(fā)紺

D.三凹征明顯

E.動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa

73.魯先生，64歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A.腦死亡期

B.生物學(xué)死亡期

C.瀕死期

D.疾病晚期

E.臨床死亡期

74.女性，40歲，外痔已有5年之久。長期異物感，今日排便后突然痔核腫大劇痛，難以忍受，坐臥不安。應(yīng)考慮為

A.炎性外痔

B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔

D.Ⅲ期內(nèi)痔

E.混合痔

75.男，6歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛8小時(shí)，伴惡心、嘔吐，既往有類似發(fā)作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。應(yīng)考慮為

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石

B.膽道蛔蟲病

C.膽總管結(jié)石

D.急性膽管炎

E.膽囊結(jié)石

76.患者，男，29歲，因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是

A.止咳糖漿

B.利巴韋林

C.維C銀翹片

D.對乙酰氨基酚

E.阿莫西林膠囊

77.男，58歲，60k9，喜吃咸食，有吸煙習(xí)慣，胃潰瘍病史多年。近2月上腹疼痛加劇且不規(guī)律，噯氣，返酸，伴消瘦、乏力。X線檢查胃竇部有一直徑約lcm大小龕影，周圍黏膜中斷、紊亂。評估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是

A.年齡

B.體重

C.吸煙史

D.飲食習(xí)慣

E.胃潰瘍病史

78.患者，女，30歲，高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫，冰袋正確放置的位置是

A.枕部

B.足底

C.陰囊

D.前額

E.心前區(qū)

79.男，50歲，有胃潰瘍病史。突發(fā)大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓100/85mmH9，心率102次/分，其屬于

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.未發(fā)生休克

E.虛脫

80.患兒，4個(gè)月?；技毙灾夤芊窝住?周來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了

A.心力衰竭

B.肺結(jié)核

C.膿胸

D.氣胸

E.肺大皰

61.B【解析】患者為老年人，反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)沒有意識障礙，最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發(fā)作。

62.C【解析】患者“三多”癥狀明顯，且尿糖陽性，應(yīng)首先考慮糖尿病。

63.E【解析】該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o(hù)理意義不大。

64.C【解析】作為新護(hù)士應(yīng)理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會盡力。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是不合適的處理。

65.C【解析】嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結(jié)晶，出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結(jié)晶。

66.C【解析】進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。

67.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

68.C【解析】三級醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長一分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制：護(hù)理部主任一科護(hù)士長一病區(qū)護(hù)士長三級管理。

69.B【解析】該病人為肝癌晚期患者，現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動或精神科病人。

70.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

71.A【解析】醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫(yī)療事故。

72.A【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，則可能會發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。

73.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項(xiàng)A為正確答案。

74.C【解析】當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

75.B【解析】膽道蛔蟲病多發(fā)生在青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

76.A【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

77.E【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)及輔助檢查，應(yīng)考慮為胃癌，結(jié)合胃潰瘍病史多年，評估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是胃潰瘍。

78.D【解析】冰袋一般放置于前額、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底、腹部、心前區(qū)、枕后、陰囊禁忌用冷。

79.A【解析】患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表現(xiàn)。

80.C【解析】如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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