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百年老院的現(xiàn)代管理啟蒙

北京同仁醫(yī)院是一所以眼科聞名中外的百年老“店”，走進(jìn)醫(yī)院的行政大樓，其大堂的指示牌上卻令人詫異地標(biāo)明：五樓MBA辦公室。目前該醫(yī)院已經(jīng)從北大清華聘請(qǐng)了十一位MBA，另外還有一名學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)的研究生，而醫(yī)院的常務(wù)副院長(zhǎng)毛羽就是一位留美的醫(yī)院管理MBA。

內(nèi)憂外患迫使同仁下定決心引進(jìn)職業(yè)經(jīng)理人并實(shí)施規(guī)模擴(kuò)張，希望建立一套行政與技術(shù)相分離的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

根據(jù)我國(guó)加入世貿(mào)組織達(dá)成的協(xié)議，2003年，我國(guó)將正式開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)業(yè)。2002年初，圣新安醫(yī)院管理公司對(duì)國(guó)內(nèi)數(shù)十個(gè)城市的近30家醫(yī)院及其數(shù)千名醫(yī)院職工進(jìn)行了調(diào)查訪談，得出結(jié)論：目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院還處于極低層次的管理啟蒙狀態(tài)，絕大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，普遍缺乏現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)管理常識(shí)。更為嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)實(shí)是：醫(yī)院提供的服務(wù)不屬于那種單純通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)可以擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模的市場(chǎng)——醫(yī)院不能指望通過(guò)市場(chǎng)手段刺激每年病人數(shù)量的增長(zhǎng)。

同仁顯然是同行中的先知先覺(jué)者。2002年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在職代會(huì)上對(duì)同仁醫(yī)院的管理做過(guò)“診斷”：行政編制過(guò)大、員工隊(duì)伍超編導(dǎo)致流動(dòng)受限;醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值不能得到體現(xiàn);管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，管理方式、手段滯后，經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)力量薄弱。同時(shí)他們開(kāi)出藥方：引入MBA，對(duì)醫(yī)院大手筆改造，涉及崗位評(píng)價(jià)及崗位工資方案、醫(yī)院成本核算、醫(yī)院工作流程設(shè)計(jì)、經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)等。

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院幾乎所有的醫(yī)院都沒(méi)有利潤(rùn)的概念，只計(jì)算年收入。但在國(guó)外，一家管理有方的醫(yī)院，其利潤(rùn)率可高達(dá)20%。這也是外資對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)虎視眈眈的重要原因。

同仁要在醫(yī)院中引入現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀念、啟動(dòng)品牌戰(zhàn)略和人事制度改革。樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)觀念：以病人的需求為標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，降低醫(yī)療成本，改善就醫(yī)環(huán)境;建立長(zhǎng)期利潤(rùn)觀念，走質(zhì)量效益型發(fā)展的道路;適應(yīng)環(huán)境、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、實(shí)行整合營(yíng)銷(xiāo);通過(guò)擴(kuò)大對(duì)外宣傳、開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)、開(kāi)設(shè)健康課堂等形式，有效擴(kuò)大潛在的醫(yī)療市場(chǎng)。

同仁所引進(jìn)的MBA背景各異，絕大多數(shù)都缺乏醫(yī)科背景。他們能否勝任醫(yī)院的管理工作?醫(yī)院職業(yè)化管理至少包括了市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、科研教學(xué)管理、全面醫(yī)療質(zhì)量管理、信息策略應(yīng)用及管理、流程管理等7個(gè)方面的內(nèi)容。這些職能管理與醫(yī)學(xué)知識(shí)相關(guān)但非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

同仁醫(yī)院將MBA們“下放”到手術(shù)室3個(gè)月之后，都悉數(shù)調(diào)回科室，單獨(dú)辟出MBA辦公室，以課題組的形式，研究醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式和管理制度。對(duì)于醫(yī)院引入的企業(yè)化管理，主要包含醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)院服務(wù)管理、醫(yī)院成本控制、醫(yī)院人力資源、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)院企業(yè)文化等多部分內(nèi)容。其中，醫(yī)院成本控制研究與醫(yī)院人力資源研究是當(dāng)務(wù)之急。

幾乎所有的中國(guó)醫(yī)院都面臨著成本控制的難題，如何堵住醫(yī)院漏洞，進(jìn)行成本標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，最后達(dá)到成本、質(zhì)量效益的平衡是未來(lái)中國(guó)醫(yī)院成本控制研究的發(fā)展方向。另外，現(xiàn)有醫(yī)院的薪酬制度多為“固定工資+獎(jiǎng)金”的模式，而由于現(xiàn)有體制的限制，并不能達(dá)到有效的激勵(lì)效果，醫(yī)生的價(jià)值并沒(méi)有得到真實(shí)的體現(xiàn)，導(dǎo)致嚴(yán)重的回扣與紅包問(wèn)題。如何真正體現(xiàn)員工價(jià)值、并使激勵(lì)制度透明化、標(biāo)準(zhǔn)化成為當(dāng)前首先要解決的問(wèn)題。

這一切都剛剛開(kāi)始。指望幾名MBA就能改變中國(guó)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀是不可能的。不過(guò)，醫(yī)院管理啟蒙畢竟已經(jīng)開(kāi)始，這就是未來(lái)中國(guó)醫(yī)院管理發(fā)展的大趨勢(shì)。

思考題：

1.結(jié)合案例說(shuō)明你對(duì)管理及管理職能的理解。

2.同仁為什么要引進(jìn)如此多MBA?你認(rèn)為MBA們能否勝任醫(yī)院的管理工作?

分析提示：

管理是指為了有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo),由專(zhuān)門(mén)的管理人員利用專(zhuān)門(mén)的知識(shí)、技術(shù)和方法對(duì)組織活動(dòng)及其參與要素進(jìn)行決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制與創(chuàng)新的過(guò)程。它是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的職業(yè)，有自己的一整套系統(tǒng)的方法和理論，其本身不是目的而是手段。管理的職能具體包括計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制以及創(chuàng)新。同仁醫(yī)院正是意識(shí)到了這一點(diǎn)才引進(jìn)了這樣一批管理者或職業(yè)經(jīng)理人，當(dāng)然有效的管理者不僅僅是理論掌握，還要注意技巧的運(yùn)用，管理的實(shí)踐性要求職業(yè)經(jīng)理人在具體的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)踐中去展現(xiàn)自己的能力。

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（責(zé)任編輯：昆凌）

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