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2013年企業(yè)法律顧問(wèn)考試經(jīng)濟(jì)民商法考點(diǎn)第九章第五節(jié)

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第五節(jié) 保險(xiǎn)法

一、保險(xiǎn)與保險(xiǎn)法

二、保險(xiǎn)合同

1.保險(xiǎn)合同概述

2.保險(xiǎn)合同的內(nèi)容

3.保險(xiǎn)人和投保人的權(quán)利與義務(wù)

(1)保險(xiǎn)人的義務(wù)。①說(shuō)明義務(wù)。②金額償付義務(wù)。③費(fèi)用支付義務(wù)。④通知義務(wù)。⑤保密義務(wù)

(2)投保人的主要義務(wù)。①保費(fèi)支付義務(wù)。②如實(shí)告知義務(wù)。訂立保險(xiǎn)合同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)人關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的情況的詢問(wèn),投保人有如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除發(fā)生前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保費(fèi)。③危險(xiǎn)事故通知義務(wù)和防損義務(wù)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人負(fù)有及時(shí)通知保險(xiǎn)人的義務(wù)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。④單證提示和協(xié)助義務(wù)。

4.保險(xiǎn)合同的變更與解除

(1)保險(xiǎn)合同的變更。

(2)保險(xiǎn)合同的解除。①行使解除權(quán)。除《保險(xiǎn)法》另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同,但在貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。②投保人違反如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。③保險(xiǎn)欺詐。被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除《保險(xiǎn)法》另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

5.保險(xiǎn)合同的解釋

(1)文義解釋原則。

(2)邏輯解釋原則。

(3)專業(yè)解釋原則。

(4)誠(chéng)實(shí)信用解釋原則。

(5)有利于被保險(xiǎn)人的解釋原則。

6.索賠和理賠

三、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)合同

1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中 保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,可以由投保人和保險(xiǎn)人約定并在合同中載明,也可以按照保險(xiǎn)

事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定。保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,超過(guò)的部分無(wú)效。保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定的外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額,并且保險(xiǎn)金額相等于保險(xiǎn)價(jià)值的,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例取得受損的保險(xiǎn)標(biāo)的部分權(quán)利。因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。前列情形,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。

2.人身保險(xiǎn)合同

人身保險(xiǎn)合同包括人壽保險(xiǎn)合同、健康保險(xiǎn)合同和意外傷害保險(xiǎn)合同等。

投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益:本人;配偶、子女、父母;前列以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除此以外,被保險(xiǎn)人同意保險(xiǎn)人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效,但父母為其成年子女投保的人身保險(xiǎn)除外。依照以死亡為條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

四、保險(xiǎn)業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理

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(責(zé)任編輯:何以笙簫默)

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