二、配伍選擇題

41～42

41.按照斗諧編排基本原則，因植物來(lái)源相同但入藥部位和功效不同，不能排列在一起的飲片是（）

A.板藍(lán)根與大青葉

B.阿魏與雞矢藤

C.陳皮與青皮

D.山藥與天花粉

E.麻黃與麻黃根

【答案】E

【解析】本題考查斗譜編排的基本原則。同一植物來(lái)源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第七章，第三節(jié)，一、飲片處方調(diào)配，（一）飲片斗譜安排，2.斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則，P186

【教材精講】

42.按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似但功效不同，不能排列在一起的飲片是（）

A.板藍(lán)根與大青葉

B.阿魏與雞矢藤

C.陳皮與青皮

D.山藥與天花粉

E.麻黃與麻黃根

【答案】D

【解析】本題考查斗譜編排的基本原則。外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝（浙貝），菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第三節(jié)，一、飲片處方調(diào)配，（一）飲片斗譜安排，2.斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則，P186

【教材精講】

43～45

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是（）

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

【答案】D

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。對(duì)外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常以生姜、大棗煎湯為藥引送服中成藥，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，一、中成藥的合理聯(lián)用，（二）中成藥與藥引的配伍應(yīng)用，P216

【教材精講】

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是（）

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

【答案】D

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。對(duì)外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常以生姜、大棗煎湯為藥引送服中成藥，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，一、中成藥的合理聯(lián)用，（二）中成藥與藥引的配伍應(yīng)用，P216

【教材精講】

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是（）

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

【答案】C

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應(yīng)用。對(duì)于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證，常以黃酒或白酒為藥引送服，如三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等；故本題選C。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，一、中成藥的合理聯(lián)用，（二）中成藥與藥引的配伍應(yīng)用，P216

【教材精講】

46～48

46.某女，31歲。頭暈眼花，面色萎黃，口唇色淡，月經(jīng)量少：舌質(zhì)淡，脈細(xì)。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證。應(yīng)選用的中成藥是（）

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

【答案】A

【解析】本題考查虛勞的辨證論治。頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，面色萎黃，手足發(fā)麻，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)，屬血虛。中成藥選用：四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏（丸）。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十七、虛勞，（二）辨證論治，2.血虛，P102

【教材精講】

47.某女，45歲。不耐寒熱，頭暈，乏力，神疲自汗盜汘；舌淡少津，苔薄白，脈沉細(xì)。醫(yī)生辯證為虛勞陰陽(yáng)兩虛證。應(yīng)選用的中成藥是（）

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

【答案】D

【解析】本題考查虛勞的辨證論治。不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，口渴，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，舌面少津，苔白，脈沉細(xì)或沉細(xì)數(shù)，屬陰陽(yáng)兩虛。中成藥選用：清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十七、虛勞，（二）辨證論治，5.陰陽(yáng)兩虛，P102

【教材精講】

48.某男，57歲。神疲乏力，少氣懶言，自汗舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛。醫(yī)生辯證為虛勞氣虛證應(yīng)選用的中成藥是（）

A.四物顆粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

【答案】C

【解析】本題考查虛勞的辨證論治。神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動(dòng)后諸癥加重。舌淡，或有齒痕，苔薄白，脈虛無(wú)力，屬氣虛。中成藥選用：四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液。故本題選C

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十七、虛勞，（二）辨證論治，1.氣虛，P101

【教材精講】

49～50

49.中西藥聯(lián)用時(shí)，麻仁丸與紅霉素合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用是（）

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

【答案】A

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。影響藥物透過(guò)生物膜吸收：中藥中的某些成分如鞣質(zhì)、藥用炭、生物堿、果膠及金屬離子等易與西藥結(jié)合或吸附，特別是以固體形式口服的西藥，可導(dǎo)致某些藥物作用下降。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，二、中西藥聯(lián)用的藥物相互作用，（一）在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用，1.影響吸收，P219

【教材精講】

50.中西藥聯(lián)用時(shí)，女金丹與諾氟沙星合用，可發(fā)生的藥動(dòng)學(xué)相互作用是（）

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

【答案】D

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。堿性中藥（硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散）+氨基糖苷類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星）——毒性增加，屬于影響分布。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，二、中西藥聯(lián)用的藥物相互作用，（一）在藥動(dòng)學(xué)上的相互作用，2.影響分布，P219

【教材精講】

51-52

某女，28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，灼熱劇癢，遇熱加劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛：舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹，證屬風(fēng)熱犯表，治以消風(fēng)散加減，開具的處方為：荊芥9g，防風(fēng)9g，當(dāng)歸6g，地黃12g，苦參6g，蟬蛻6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(搗碎、先煎)30g

51.該處方中的牛蒡子，調(diào)配時(shí)應(yīng)付（）

A.清炒品

B.蜜炙品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

【答案】A

【解析】本題考查消風(fēng)散的處方應(yīng)付。處方直接寫藥名（或炒），需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。炒牛蒡子能緩和寒滑之性，以免傷中，并且氣香，宣散作用更強(qiáng)，長(zhǎng)于解毒透疹。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（二）處方的藥品用名，2.飲片的處方應(yīng)付，P176

【教材精講】

52.該處方中的知母，調(diào)配時(shí)應(yīng)付（）

A.清炒品

B.蜜炙品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

【答案】C

【解析】本題考查消風(fēng)散的處方應(yīng)付。知母清熱瀉火宜生用，滋陰潤(rùn)燥宜鹽水炒用。該患伴有發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛，應(yīng)選用生知母。故本題選C

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（二）處方的藥品用名，2.飲片的處方應(yīng)付，P176

【教材精講】

[53——54]

有無(wú)證候禁忌是處方審核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方，執(zhí)業(yè)藥師在審核時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。

53.體虛多汗者忌用（）

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

【答案】D

【解析】本題考查用藥禁忌。體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強(qiáng)的麻黃。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（四）用藥禁忌，1.飲片的用藥禁忌，P183

【教材精講】

54.高血壓及失眠患者慎用（）

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

【答案】D

【解析】本題考查用藥禁忌。虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（四）用藥禁忌，1.飲片的用藥禁忌，P183

【教材精講】

55～57

55.陰精虧損，不能榮潤(rùn)，常見(jiàn)的舌形是（）

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

【答案】D

【解析】本題考查舌診。裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤(rùn)舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷、陰精虧損；舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤(rùn)的反映。其中正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無(wú)診斷意義。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第二章，第二節(jié)，一、望診，（四）望舌質(zhì)和舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義，1.望舌質(zhì)的主要內(nèi)容及臨床意義，P055

【教材精講】

56.脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，常見(jiàn)的舌形是（）

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

【答案】A

【解析】本題考查舌診。胖大舌：較正常舌體胖大，為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩，色淡，多屬脾腎陽(yáng)虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致；如舌體腫脹滿口，色深紅，多是心脾熱盛；若舌腫胖，色青紫而暗，多見(jiàn)于中毒。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第二章，第二節(jié)，一、望診，（四）望舌質(zhì)和舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義，1.望舌質(zhì)的主要內(nèi)容及臨床意義，P055

【教材精講】

57.臟腑火盛，熱邪亢盛，常見(jiàn)的舌形是（）

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

【答案】E

【解析】本題考查舌診。芒刺：舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺。若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。根據(jù)芒刺所生部位，可分辨邪熱所在臟腑，如舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第二章，第二節(jié)，一、望診，（四）望舌質(zhì)和舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義，1.望舌質(zhì)的主要內(nèi)容及臨床意義，P055

【教材精講】

58～60

58.蒼耳子的主要不良反應(yīng)是（）

A.導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者巢功能

B.惡心嘔吐，腹痛腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D.血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

E.心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】B

【解析】蒼耳子不良反應(yīng)表現(xiàn)：(1)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈等。(3)循環(huán)系統(tǒng)：胸悶、心慌氣短、血壓下降、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。(4)呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、呼吸節(jié)律不整、肺水腫等。(5)泌尿系統(tǒng)：水腫、少尿、尿閉、血尿、尿失禁、腎功能異常、急性腎功能衰竭等。(6)其他見(jiàn)于報(bào)道的還有血小板減少性紫癜、神經(jīng)性水腫、聲啞、喉頭水腫、喉梗塞等。

【考查內(nèi)容】第十一章，第五節(jié)，一、中藥飲片的不良反應(yīng)，（十一）蒼耳子，1.不良反應(yīng)表現(xiàn)，P255

【教材精講】

59.香加皮的主要不良反應(yīng)是（）

A.導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者巢功能

B.惡心嘔吐，腹痛腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D.血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

E.心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】E

【解析】香加皮不良反應(yīng)表現(xiàn)：(1)消化系統(tǒng)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。(2)心血管系統(tǒng)主要為心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強(qiáng)、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心律失常，乃至心肌纖顫而死亡。

【考查內(nèi)容】第十一章，第五節(jié)，一、中藥飲片的不良反應(yīng)，（一）香加皮，1.不良反應(yīng)表現(xiàn)，P249

【教材精講】

60.細(xì)辛的主要不良反應(yīng)是（）

A.導(dǎo)致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者巢功能

B.惡心嘔吐，腹痛腹瀉，重者可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血

C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

D.血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少

E.心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

【解析】細(xì)辛不良反應(yīng)表現(xiàn)：細(xì)辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。細(xì)辛的急性毒性對(duì)小鼠肺、肝、腎等重要臟器均有明顯損害，其中對(duì)肺臟的病理?yè)p害最為嚴(yán)重。

細(xì)辛中毒時(shí)，常可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)、瞳孔散大、體溫血壓均升高，個(gè)別出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，動(dòng)則加重，竇性心動(dòng)過(guò)速及雙下肢水腫等急性心力衰竭癥狀，或精神緊張，失眠，膽小易驚，心悸、瀕死感，面色萎黃灰暗，經(jīng)常陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常伴自主神經(jīng)紊亂等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、意識(shí)不清、四肢抽搐、尿閉，最后因呼吸麻痹而死亡。

【考查內(nèi)容】第十一章，第五節(jié)，一、中藥飲片的不良反應(yīng)，（十）細(xì)辛，1.不良反應(yīng)表現(xiàn)，P254

【教材精講】

61～63

由于老年人的器官或細(xì)胞的敏感性增強(qiáng)，尤其是對(duì)中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應(yīng)特別敏感，在正常劑量下的不良反應(yīng)增加，甚至出現(xiàn)藥源性疾病，因此在聯(lián)合用藥中應(yīng)高度重視。

61.老年人使用法莫替丁時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用（）

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.麝香保心丸

【答案】D

【解析】本題考查老年人的中藥應(yīng)用。法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴?，與含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。因此，在服用抗酸類西藥時(shí)應(yīng)避免與含黃酮類的中成藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用，應(yīng)分時(shí)應(yīng)用，一般來(lái)講，以間隔1小時(shí)為宜。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第十章，第一節(jié)，一、老年人合理應(yīng)用中藥的原則，2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用，P233

【教材精講】

62.老年人在服用地高辛?xí)r，應(yīng)避免聯(lián)用（）

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.麝香保心丸

【答案】E

【解析】本題考查老年人的中藥應(yīng)用。麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與強(qiáng)心苷相似，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強(qiáng)心苷類藥物地高辛相似的強(qiáng)心作用，聯(lián)合應(yīng)用勢(shì)必會(huì)造成相同或相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應(yīng)，誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第十章，第一節(jié)，一、老年人合理應(yīng)用中藥的原則，2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用，P233

【教材精講】

63.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使二甲雙胍降糖時(shí)，應(yīng)避免聯(lián)用（）

A.培元通腦膠囊

B.消栓膠囊

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.麝香保心丸

【答案】A

【解析】本題考查老年人的中藥應(yīng)用?；加刑悄虿〉男哪X血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥，可使降糖藥的療效降低。因?yàn)?，甘草、人參、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以促進(jìn)糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第十章，第一節(jié)，一、老年人合理應(yīng)用中藥的原則，2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用，P234

【教材精講】

64.某女，40歲。月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃；舌質(zhì)淡，舌體胖苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是（）

A.固沖湯加減

B道遙散加減

C.調(diào)肝湯加減

D.內(nèi)補(bǔ)丸加減

E.固陰煎加減

【答案】A

【解析】本題考查崩漏的辨證論治。經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱，屬脾不統(tǒng)血，方劑應(yīng)用：固沖湯加減。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，三、崩漏，（二）辨證論治，2.脾不統(tǒng)血，P112

【教材精講】

65.某女，21歲。月經(jīng)先期，量少色淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)；舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。應(yīng)選用的方劑是（）

A.固沖湯加減

B道遙散加減

C.調(diào)肝湯加減

D.內(nèi)補(bǔ)丸加減

E.固陰煎加減

【答案】E

【解析】本題考查月經(jīng)不調(diào)中月經(jīng)先期的辨證論治。月經(jīng)提前，經(jīng)血量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱，屬腎氣虛，方劑應(yīng)用：固陰煎加減。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，一、月經(jīng)不調(diào)，（二）辨證論治，3.月經(jīng)先后無(wú)定期，P110

【教材精講】

66～67

66.某女，55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈，陰雨天加重，屬于寒邪所致。其病因性質(zhì)是（）

A.凝結(jié)阻滯

B.黏膩停滯

C.沉重穢濁

D.阻遏氣機(jī)

E.收縮牽引

【答案】E

【解析】本題考查六淫的治病特點(diǎn)。寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。②寒性凝滯，主痛。③寒性收引：收引，有收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被郁不得宣泄，則可見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見(jiàn)頭身疼痛、脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。

本題考查六淫的治病特點(diǎn)。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：①濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。

【考查內(nèi)容】第一章，第八節(jié)，一、六淫，（三）寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)，3.寒性收引，P035

【教材精講】

67.某男，36歲。胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽，屬于濕邪所致。其病因的性質(zhì)是（）

A.凝結(jié)阻滯

B.黏膩停滯

C.沉重穢濁

D.阻遏氣機(jī)

E.收縮牽引

【答案】B

【解析】本題考查六淫的治病特點(diǎn)。濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：①濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。②濕性重濁。重：沉重。濁：穢濁，指分泌物穢濁不清。③濕性黏滯：“黏”，即黏膩，“滯”，即停滯。濕邪黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。如濕溫、濕痹、濕疹等病，皆因濕邪難以祛除而不易速愈。④濕性趨下，易襲陰位。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第一章，第八節(jié)，一、六淫，（五）濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)，3.濕性黏滯，P036

【教材精講】

68～69

68.按照對(duì)抗貯存法，宜與牡丹皮同貯的是（）

A.土鱉蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

【答案】D

【解析】對(duì)抗貯存法：也稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲養(yǎng)護(hù)，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。動(dòng)物、昆蟲類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等；油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等；含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等；貴重飲片，如冬蟲夏草、鹿茸等；含揮發(fā)油類飲片，如當(dāng)歸、川芎、瓜蔞等；均可噴灑少量95%藥用乙醇或50度左右的白酒密封養(yǎng)護(hù)，也可達(dá)到良好防蛀、防霉效果。

【考查內(nèi)容】第八章，第四節(jié)，一、傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)，（六）對(duì)抗貯存法，P208

【教材精講】

69.按照對(duì)抗貯存法，宜與吳茱萸同貯的是（）

A.土鱉蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

【答案】B

【解析】對(duì)抗貯存法：也稱異性對(duì)抗驅(qū)蟲養(yǎng)護(hù)，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。還可采用與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時(shí)也可達(dá)到良好的防蛀、防霉效果。動(dòng)物、昆蟲類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等；油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等；含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等；貴重飲片，如冬蟲夏草、鹿茸等；含揮發(fā)油類飲片，如當(dāng)歸、川芎、瓜蔞等；均可噴灑少量95%藥用乙醇或50度左右的白酒密封養(yǎng)護(hù)，也可達(dá)到良好防蛀、防霉效果。

【考查內(nèi)容】第八章，第四節(jié)，一、傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)，（六）對(duì)抗貯存法，P208

【教材精講】

70～72

某男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴。舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者交待正確的煎藥和服用方法

70.處方中石決明應(yīng)采用的是（）

A.對(duì)服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

【答案】C

【解析】本題考查特殊煎藥方法。先煎的目的是為了延長(zhǎng)藥物的煎煮時(shí)間，使藥物難溶性成分充分煎出。一般來(lái)說(shuō)，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10~20分鐘后再與用水浸泡過(guò)的其他藥物合并煎煮。需要先煎的藥物有：(1)礦物、動(dòng)物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，故應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。(2)某些有毒飲片。一般應(yīng)先煎1~2小時(shí)達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1~2小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。故本題選

C。

【考查內(nèi)容】第七章，第五節(jié)，二、中藥湯劑的煎煮，（三）特殊煎煮方法，1.先煎，P191

【教材精講】

71.處方中鉤藤應(yīng)采用的是（）

A.對(duì)服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

【答案】B

【解析】本題考查特殊煎藥方法。后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時(shí)間，減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)久所造成的成分散失。一般來(lái)說(shuō)，在其他群藥文火煎煮15-20分鐘后，放人需后下的飲片再煎煮5-10分鐘即可。需要后下的藥物有以下幾類。（1）氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5-10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。（2）久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10-15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉等。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第七章，第五節(jié)，二、中藥湯劑的煎煮，（三）特殊煎煮方法，2.后下，P191-192

【教材精講】

72.處方中竹瀝應(yīng)采用的是（）

A.對(duì)服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

【答案】A

【解析】對(duì)于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對(duì)入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

【考查內(nèi)容】第七章，第五節(jié)，二、中藥湯劑的煎煮，（三）特殊煎煮方法，6.對(duì)服，P192

【教材精講】

73～74

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護(hù)方法也不同

73.除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是（）

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

【答案】E

【解析】本題考查中成藥劑型與貯藏要求。流浸膏劑與浸膏劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應(yīng)置陰涼處貯存。

【考查內(nèi)容】第八章，第三節(jié)，三、中成藥劑型與貯藏要求，14.其他劑型，P206

【教材精講】

74.除另有規(guī)定外，應(yīng)避光，密閉存，并應(yīng)防凍的中成藥劑型是（）

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

【答案】D

【解析】本題考查中成藥劑型與貯藏要求。凝膠劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)避光，密閉貯存，并應(yīng)防凍。

【考查內(nèi)容】第八章，第三節(jié)，三、中成藥劑型與貯藏要求，14.其他劑型，P206

【教材精講】

75～76

75.具有推動(dòng)血液運(yùn)行，主宰精神活動(dòng)等生理功能的是（）

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主統(tǒng)血

D.心主血脈

E.肺朝百脈

【答案】D

【解析】本題考查五臟的生理功能。心主血脈，推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，心臟的正常搏動(dòng)是心主血脈的關(guān)鍵。心主神明：又稱心藏神，即心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維情志等精神活動(dòng)的功能。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第一章，第四節(jié)，一、五臟的生理功能，（一）心的生理功能，1.心主血脈，P011

【教材精講】

76.具有促進(jìn)血液運(yùn)行，調(diào)暢情志活動(dòng)等生理功能的是（）

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主統(tǒng)血

D.心主血脈

E.肺朝百脈

【答案】B

【解析】肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)暢精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動(dòng)等作用。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)，中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢全身氣機(jī)。肝主疏泄功能，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)調(diào)暢情志情志活動(dòng)以氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和為重要條件?！案蜗矖l達(dá)而惡抑郁”為其生理特性。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，則心情舒暢，情志活動(dòng)才能正常。肝的疏泄功能障礙，氣機(jī)失于調(diào)暢，則會(huì)導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的異常，如易于抑郁、善怒等。(2)促進(jìn)消化吸收肝調(diào)暢氣機(jī)，協(xié)調(diào)脾升胃降，使脾胃之氣維持正常的消化吸收功能。并且，肝義能促進(jìn)膽汁的生成與排泄。膽汁由肝之余氣而生，匯聚膽囊，在肝的疏泄作用下，排泄小腸，以助消化。(3)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝血液的正常循行和津液的輸布代謝，均有賴于氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣的運(yùn)行通利，既能使血行通暢，又能通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。

【考查內(nèi)容】第一章，第四節(jié)，一、五臟的生理功能，（四）肝的生理功能，1.肝主疏泄，P013

【教材精講】

77-79

77.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點(diǎn)是（）

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴

D.大便溏瀉，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時(shí)，腹痛欲便，便后痛減，時(shí)時(shí)嘆息

【答案】D

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治。脾胃氣虛：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，七、泄瀉，（二）辨證論治，3.脾胃氣虛，P093

【教材精講】

78.脾腎陽(yáng)虛泄瀉的臨床特點(diǎn)是（）

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴

D.大便溏瀉，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時(shí)，腹痛欲便，便后痛減，時(shí)時(shí)嘆息

【答案】B

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治。脾腎陽(yáng)虛：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，七、泄瀉，（二）辨證論治，4.脾腎陽(yáng)虛，P093

【教材精講】

79.食滯胃腸泄瀉的臨床特點(diǎn)是（）

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴

D.大便溏瀉，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時(shí)，腹痛欲便，便后痛減，時(shí)時(shí)嘆息

【答案】A

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治。食傷腸胃：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，七、泄瀉，（二）辨證論治，1.食傷腸胃，P092

【教材精講】

[80～82]

毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調(diào)劑含有特殊管理毒性中藥的處方時(shí)，掌握其用法用量非常重要。

80.內(nèi)服，用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中藥是（）

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

【答案】D

【解析】本題考查毒性中藥用法用量及調(diào)劑要求。雄黃0.05～0.1g，入丸散。外用適量，熏涂患處。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第七章，第六節(jié)，一、特殊管理的中藥，表7-3，P193

【教材精講】

81.內(nèi)服，用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中藥是（）

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

【答案】E

【解析】本題考查毒性中藥用法用量及調(diào)劑要求。生馬錢子內(nèi)服，0.3～0.6g，炮制后入丸散用。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第七章，第六節(jié)，一、特殊管理的中藥，表7-3，P193

【教材精講】

82.僅供外用的毒性中藥是（）

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

【答案】B

【解析】本題考查毒性中藥用法用量及調(diào)劑要求。白降丹外用適量，研末調(diào)敷或作藥捻。不可內(nèi)服，具腐蝕性。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第七章，第六節(jié)，一、特殊管理的中藥，表7-3，P193

【教材精講】

[83～85]

83.某男，21歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，大便不爽；舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑，應(yīng)選用的方劑是（）

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D.左金丸加減

E.保和丸加減

【答案】E

【解析】本題考查胃痛的辨證論治。飲食停滯：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑，方劑應(yīng)用：保和丸加減。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，六、胃痛，（二）辨證論治，2.飲食停滯，P091-092

【教材精講】

84.某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。應(yīng)選用的方劑是（）

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D.左金丸加減

E.保和丸加減

【答案】C

【解析】本題考查胃痛的辨證論治。寒凝氣滯：胃痛暴作，惡寒喜溫，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。方劑應(yīng)用：良附丸或良附湯加減。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，六、胃痛，（二）辨證論治，1.寒凝氣滯，P091

【教材精講】

85.某女，36歲。胃脘脹痛，連及脅助，（？）生氣后癥狀加重，食欲不振；舌質(zhì)紅，苔薄白脈弦。應(yīng)選用的方劑是（）

A.柴胡疏肝散加減

B.黃芪建中湯加減

C.良附丸加減

D.左金丸加減

E.保和丸加減

【答案】A

【解析】本題考查胃痛的辨證論治。肝胃不和：胃脘脹痛，痛及脅肋，噯氣后疼痛減輕，食欲不振，或見(jiàn)嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。方劑應(yīng)用：柴胡疏肝散加減。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，六、胃痛，（二）辨證論治，3.肝胃不和，P092

【教材精講】

[86～87]

86.某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，脈微細(xì)。中醫(yī)辨證是（）

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

【答案】B

【解析】本題考查氣血同病的辨證。氣隨血脫證臨床常見(jiàn)大量出血的同時(shí)，見(jiàn)面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟?，脈微細(xì)或弱等癥。多以大量出血時(shí)，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨證要點(diǎn)。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，三、氣血津液辯證，（三）氣血同病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，4.氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P081

【教材精講】

87.患兒，8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言面色蒼白，皮下出血色淡，舌淡脈軟弱細(xì)微。中醫(yī)辨證是（）

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

【答案】E

【解析】本題考查氣血同病的辨證。氣不攝血證臨床常見(jiàn)出血的同時(shí)，見(jiàn)有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細(xì)微、舌淡等氣虛的癥狀。多以出血和氣虛癥狀同見(jiàn)為辨證要點(diǎn)，脾有統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行和運(yùn)化水谷精微的功能，所以氣不攝血證，也?？梢?jiàn)到脾虛的癥狀。故本題選E。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，三、氣血津液辯證，（三）氣血同病常見(jiàn)證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，3.氣不攝血證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P081

【教材精講】

[88-90]

88.脾失健運(yùn)證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏瀉

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

【答案】A

【解析】本題考查脾失健運(yùn)證的臨床表現(xiàn)。脾失健運(yùn)證：常見(jiàn)食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時(shí)息時(shí)發(fā)，并伴有身倦無(wú)力、氣短懶言、面色萎黃、舌質(zhì)淡嫩、苔白、脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，二、臟腑辨證，（三）脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，1.脾氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P076

【教材精講】

89.脾陽(yáng)虛證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏瀉

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

【答案】D

【解析】本題考查脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)。脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)在脾失健運(yùn)癥狀的基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時(shí)減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，脈沉遲而舌淡苔白。婦女則見(jiàn)白帶清稀，小腹下墜，腰酸沉等癥。一般以脾運(yùn)失健的基礎(chǔ)上伴有寒象為辨證要點(diǎn)。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，二、臟腑辨證，（三）脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，2.脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P076

【教材精講】

90.寒濕困脾證，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏瀉

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

【答案】B

【解析】本題考查寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)。寒濕困脾證常見(jiàn)脘腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下，舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。一般以脾的運(yùn)化功能障礙為基礎(chǔ)，同時(shí)又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，二、臟腑辨證，（三）脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，3.寒濕困脾證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P076

【教材精講】

三、綜合分析選擇題

91. 某女，49歲，經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗舌淡暗，脈沉弱。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辯證是（）

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D.瘀血阻絡(luò)

E.陰虛火旺

【答案】B

【解析】崩漏的辨證論治。肝腎不足，癥狀：經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋瀝不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰酸膝軟，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，三、崩漏，（二）辨證論治，3.肝腎不足，P112

【教材精講】

92. 某女，49歲，經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗舌淡暗，脈沉弱。

根據(jù)辯證結(jié)果，應(yīng)選用的治法是（）

A.補(bǔ)益肝腎，固沖止血

B.益氣補(bǔ)血，化瘀止血

C.健脾益氣，固沖止血

D.活血化瘀，溫經(jīng)止血

E.滋腎降火，育陰止血

【答案】A

【解析】崩漏的辨證論治。肝腎不足，治法：補(bǔ)益肝腎，固沖止血。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，三、崩漏，（二）辨證論治，3.肝腎不足，P112

【教材精講】

93.某女，49歲，經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗舌淡暗，脈沉弱。

根據(jù)治法，宜選用的方劑是（）

A.健固湯加減

B.調(diào)肝湯加減

C.丹梔逍遙散加減

D.歸脾湯加減

E.逐瘀止崩湯加減

【答案】

【解析】崩漏的辨證論治。方劑應(yīng)用：調(diào)肝湯（當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟天、阿膠、山藥、甘草）加減。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，三、崩漏，（二）辨證論治，3.肝腎不足，P112

【教材精講】

94. 某女，49歲，經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗舌淡暗，脈沉弱。根據(jù)治法，選用方劑。

患者服用一段時(shí)間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血量減少，要求改服中成藥，應(yīng)選用的中成藥是（）

A.定坤丹

B.烏雞白鳳丸

C.女金丸

D.安坤贊育丸

E.坤寧丸

【答案】D

【解析】崩漏的辨證論治。中成藥選用：鹿角膠顆粒、安坤贊育丸（主治氣血兩虛、肝腎不足證）、婦科止血靈（主治腎陰不足證）等。

【考查內(nèi)容】第三章，第四節(jié)，三、崩漏，（二）辨證論治，3.肝腎不足，P112

【教材精講】

(二)

(三)

98. 某男，85歲，動(dòng)作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫；舌淡紅，苔白，脈沉無(wú)力。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是（）

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

【答案】B

【解析】腎病辯證。動(dòng)作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫；舌淡紅，苔白，脈沉無(wú)力，主要的病位在腎。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，二、臟腑辨證，（五）腎病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P077

【教材精講】

99. 某男，85歲，動(dòng)作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫；舌淡紅，苔白，脈沉無(wú)力。

根據(jù)辨證要點(diǎn)分析，該患者的證候是（）

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D.心肝血虛

E.脾氣不足

【答案】A

【解析】腎病辯證。該患屬于腎精不足。臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。一般以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、成人早衰、生殖功能減退的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第二章，第三節(jié)，二、臟腑辨證，（五）腎病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，3.腎精不足證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，P077

【教材精講】

(四)

100.某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是（）

A.胃火熾盛

B.腎陰虧虛

C.陰陽(yáng)兩盛

D.脾胃氣虛

E.肝火上擾

【答案】D

【解析】本題考查消渴證的辨證論治。脾胃氣虛：口渴引飲，多食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。故本題選D。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十二、消渴，（二）辨證論治，2.脾胃氣虛，P097-098

【教材精講】

101.某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采用的治法是（）

A.清胃瀉火

B.滋養(yǎng)腎陰

C.健牌益氣

D.清肝瀉火

E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

【答案】C

【解析】本題考查消渴證的辨證論治。治法：健脾益氣。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十二、消渴，（二）辨證論治，2.脾胃氣虛，P097-098

【教材精講】

102.某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

根據(jù)治法，應(yīng)用的方劑是（）

A.參苓白術(shù)丸加減

B.金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.龍膽瀉肝丸加減

【答案】A

【解析】本題考查消渴證的辨證論治。方劑應(yīng)用：參苓白術(shù)散加減。故本題選A。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十二、消渴，（二）辨證論治，2.脾胃氣虛，P097-098

【教材精講】

（五2）

103. 某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明最誘因出現(xiàn)渴引飲，消谷善饑，小便額數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥密結(jié)；舌紅，苔薄黃，脈滑。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診所為消渴病，辯證為陰虛燥熱證，處方如下：

中藥湯劑為玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g。共5劑，水煎服，每日1劑早、晚分服西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日

執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問(wèn)題是（）

A.熟地黃應(yīng)是生地黃

B.麥冬應(yīng)是天冬

C.煅石膏應(yīng)是生石膏

D.懷牛藤應(yīng)是川牛膝

E.知母應(yīng)是浙貝母

【答案】C

【解析】本題考查處方應(yīng)付。陰虛燥熱方劑應(yīng)用：玉女煎（石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝）。石膏生用能清熱瀉火，除煩止渴；煅石膏能收濕斂瘡，生肌止血。玉女煎養(yǎng)陰潤(rùn)燥，應(yīng)選用生石膏。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十二、消渴，（二）辨證論治，1.陰虛燥熱，P97

【教材精講】

104. 某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明最誘因出現(xiàn)渴引飲，消谷善饑，小便額數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥密結(jié)；舌紅，苔薄黃，脈滑。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診所為消渴病，辯證為陰虛燥熱證，處方如下：

中藥湯劑為玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g。共5劑，水煎服，每日1劑早、晚分服西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。

執(zhí)業(yè)藥師對(duì)該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，用藥建議錯(cuò)誤的是（）

A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

B.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時(shí)服用

C.應(yīng)戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

D.清胃黃連丸為蜜丸，改用清胃黃連片

E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過(guò)量或久服

【答案】B

【解析】本題考查特殊人群的用藥指導(dǎo)。

【考查內(nèi)容】

【教材精講】

（六）

某男，78歲，既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不仁，繼則活動(dòng)不利后發(fā)展至右下肢乏力，活動(dòng)不利，摔倒在地送至醫(yī)院，經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見(jiàn)：半身不遂偏身麻木，言語(yǔ)謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震額面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢(mèng)，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦長(zhǎng)有力，尺脈沉。

4月10日檢查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，Cr160umol/L，BUN8.5umol/L；頭顱核磁顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為1.腦卒中2高血壓病3.帕金森綜合征；

中醫(yī)辨病為中風(fēng)，辨證為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢。

臨床用藥如下：

4月12日開始服用中藥湯劑，處方為：懷牛膝15g，生龍骨(搗碎，先煎)30g，生牡蠣(搗碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麥芽15g，代赭石(搗碎，先煎)30g，茯神10g，制首烏30g，玄參15g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志6g，地龍10g，甘草6g。共14劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

105.患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心，納差，乏力，肝功能檢查顯示：ALT105U/L，AST85U/L，γ-GT85U/L，ALP85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方，分析導(dǎo)致此問(wèn)題的可疑中藥是（）

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

【答案】B

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯(lián)用，因蒽醌類化學(xué)成分再堿性溶液中易氧化失效。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，三、中西藥聯(lián)用的舉例，（二）中西藥不合理聯(lián)用的舉例，1.降低藥物療效，P224

【教材精講】

106.患者停服湯藥后開始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震加重，肌張力增高，分析該患者用藥存在的問(wèn)題是（）

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

B.腦立清中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

E.腦立清中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)

【答案】B

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合用藥。含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用。故本題選B。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，三、中西藥聯(lián)用的舉例，（二）中西藥不合理聯(lián)用的舉例，1.降低藥物療效，P223

【教材精講】

(七)

某女，51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作，多于情緒波動(dòng)后癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便調(diào)唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性之型肝炎10余年對(duì)酒精過(guò)敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心紋痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為滯血瘀證，處方如下

中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當(dāng)歸9g，黨參15g，炙乳沒(méi)(各)6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉(分沖3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服中成藥：血府逐瘀口服液10m×12支，10ml/次，3次/日

復(fù)方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時(shí)服用

茵梔黃口服液10ml×10支，10m次，3次/日

107.執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí)應(yīng)指出處方存在的問(wèn)題是（）

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯(cuò)誤

E.炙乳沒(méi)應(yīng)是炙乳香

【答案】C

【解析】本題考查中藥的用法用量。川楝子的用量為5～10g。故本題選C。

【考查內(nèi)容】第七章，第六節(jié)，二、有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)劑，表7-4，P195

【教材精講】

108.對(duì)上述處方用藥的合理性分析，正確的是（）

A.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

C.湯劑與速效教心丸同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用

E.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃服液同時(shí)服用，屬于重復(fù)用藥

【答案】B

【解析】本題考查重復(fù)用藥。血府逐瘀口服液藥物組成為炒桃仁、紅花、地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、柴胡、桔梗、麩炒枳殼、甘草。與題干湯劑屬于重復(fù)用藥。故本題選B

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，四、胸痹，（二）辨證論治，2.氣滯血瘀，P089

【教材精講】

109.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待確的是（）

A.中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品，服藥期間應(yīng)忌食生冷

C.中藥湯劑對(duì)胃腸有輕微刺激應(yīng)在早、晚餐前服用

D.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長(zhǎng)期服用

E.速效救心丸應(yīng)舌下含服，每次10丸，每日3次

【答案】B

【解析】本題考查處方的用法用量。服藥時(shí)間：根據(jù)病情和藥效，服藥時(shí)間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。湯劑內(nèi)服一般采取二煎煎法，有些滋補(bǔ)藥可以煎三次，每次煎得藥液約200毫升，合并后分2～3次服用。故本題選B。

【考查內(nèi)容】

【教材精講】

110.該患者在服用中藥治療的第2天，胃脘部不適加重，并伴惡心嘔吐癥狀，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)此種現(xiàn)象的分析，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/span>

A.所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道

B.所服中成藥中含有丹參，可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D.所服中藥劑中含有炙乳沒(méi)，可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應(yīng)該煮后再入藥，可避免消化道刺激

【答案】B

【解析】本題考查中藥的不良反應(yīng)。乳香、沒(méi)藥入煎劑常致湯液混濁，多服易致嘔吐，煎服用量3～5g，題干中用到6g，出現(xiàn)消化道刺激。故本題選D

【考查內(nèi)容】

【教材精講】

四、多選題

111.某男，63歲，痹證日久不愈，肢體，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵便，變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸潮熱：舌紅，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)選用的中成藥有（）

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.尪痹顆粒

D風(fēng)濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

【答案】CE

【解析】尪痹，癥狀：痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗。舌紅或淡，脈細(xì)數(shù)。中成藥選用：獨(dú)活寄生丸合劑、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，十八、痹證，（二）辨證論治，4.尪痹，P103

【教材精講】

112.針對(duì)虛寒證，可以采取的治法有（）

A.陽(yáng)病治陰

B.陰病治陽(yáng)

C.陽(yáng)中求陰

D.陰中求陽(yáng)

E.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

【答案】BD

【解析】本題考查治則與治法。陽(yáng)虛則寒——虛寒陰病治陽(yáng)。陰中求陽(yáng)，屬于補(bǔ)其偏衰，調(diào)整陰陽(yáng)。

【考查內(nèi)容】第三章，第一節(jié)，三、調(diào)整陰陽(yáng)，（二）補(bǔ)齊不足的含義和臨床應(yīng)用，P085

【教材精講】

113.中醫(yī)強(qiáng)調(diào)所證論治，不同疾病出現(xiàn)相同的證候可以采用相同的治療方法。適合應(yīng)用歸脾丸治療的疾病有（）

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

【答案】ABCE

【解析】適合應(yīng)用歸脾丸治療的疾病：郁證（心脾兩虛）、眩暈（氣血虧虛）、不寐（心脾兩虛）、崩漏（脾不統(tǒng)血）

【考查內(nèi)容】第三章，第二節(jié)，P86-103

【教材精講】

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有（）

A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎孟腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯(lián)用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯(lián)用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯(lián)用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇

【答案】BCD

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。許多中西藥聯(lián)用后，均能使療效提高，有時(shí)很顯著地呈現(xiàn)協(xié)同作用，如黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮（痢特靈）、磺胺甲基異噁唑，治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉有協(xié)同作用，常使療效成倍提高。金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍，有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方丙谷胺（胃丙胺）。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用，因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活，使其在血液中濃度升高。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。丹參注射液與間羥胺（阿拉明）、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強(qiáng)升壓作用，還能減少對(duì)升壓藥的依賴性。用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環(huán)，從而改善缺血缺氧的狀況，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

【考查內(nèi)容】第九章，第三節(jié)，一、中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)，1.協(xié)同增效，P218

【教材精講】

115.小兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，不論在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對(duì)藥物敏感性強(qiáng)，關(guān)于小兒用藥原則的說(shuō)法，正確的有（）

A.小兒得病急，變化快，因此要及時(shí)用藥

B.小兒外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈，若為風(fēng)熱表證，當(dāng)以辛涼解散表邪

D.小兒脾氣不足，治療宜佐以健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品

E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風(fēng)等癥，宜佐以平肝息風(fēng)之品

【答案】ACDE

【解析】本題考查嬰幼兒合理使用中藥的原則。1、用藥及時(shí)，用量宜輕。2、宜用輕清之品。3、宜佐健脾和胃之品：山藥、山楂、陳皮、六神曲。4、宜佐涼肝定驚之品：鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。5、不宜濫用滋補(bǔ)之品。對(duì)外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。故本題選ACDE。

【考查內(nèi)容】第十章，第三節(jié)，一、嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則，P235-236

【教材精講】

116.屬于氣機(jī)失常的病機(jī)變化有（）

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

【答案】ABCD

【解析】氣行失常一般概括為：氣滯，氣逆，氣陷，氣脫，氣閉。故本題選ABCD。

【考查內(nèi)容】第一章，第九節(jié)，四、氣血津液失調(diào)病機(jī)，（一）氣失調(diào)，2.氣行失常，P045

【教材精講】

117.不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有（）

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹膠囊

D.益心丸

E.滋心陰口服液

【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥禁忌。含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用；也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用。因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結(jié)合，同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高；另一方面，又能興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，使心肌耗氧量增加。若同時(shí)并用，可產(chǎn)生拮抗作用。故本題選ABCDE。

【考查內(nèi)容】第九章，第二節(jié)，二、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌，4.某些藥物的相互作用問(wèn)題，P217

【教材精講】

118.中藥毒性反應(yīng)引起生理生化功能異常和病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關(guān)于中藥發(fā)生毒性反應(yīng)的機(jī)制和表現(xiàn)的說(shuō)法，正確的有（）

A.山藥丸含馬錢子，馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿，可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強(qiáng)直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含烏頭，烏頭的主要成分為烏頭堿，其毒性主要用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)，并可直接作用于心臟，可致心律失常，甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂，朱砂的主要成分為汞，機(jī)體吸收和迅速?gòu)浬⒌礁鱾€(gè)器官和組織，并可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃，雄黃的主要成分為砷鹽砷鹽毒性較大，進(jìn)入人體后蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝腎脾等內(nèi)臟及指甲，毛發(fā)等部位，產(chǎn)生一系列中毒癥狀

E.梅花點(diǎn)舌丸含蟾酥，蟾酥的三要素有毒成分為蟾酥的毒素，具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止收縮

【答案】AE

【解析】本題考查醫(yī)療用毒中藥的中毒反應(yīng)。舒筋丸含馬錢子，牛黃至寶丸含有的是雄黃，人參再造丸含有朱砂。故本題選AE。

【考查內(nèi)容】第十一章，第四節(jié)，P246-248

【教材精講】

119.醫(yī)生處方時(shí)會(huì)將幾種療效基礎(chǔ)相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起并開，炒四仙應(yīng)付的飲片有（）

A.炒山楂

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麥芽

【答案】ABDE

【解析】本題考查飲片處方的藥品名稱。焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麥芽。焦四仙：焦三仙＋焦檳榔。故本題選ABDE

【考查內(nèi)容】第七章，第二節(jié)，二、處方審核的主要內(nèi)容，（二）處方的藥品用名，2.飲片的處方應(yīng)付，P178

【教材精講】

120.藥學(xué)咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要，對(duì)指導(dǎo)患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向患者提供咨詢服務(wù)活動(dòng)中，需要特別關(guān)注的問(wèn)題包括（）

A.患者疾病狀況，比如肝、腎功能指標(biāo)，既往病史等

B.尊重患者意愿，保護(hù)患者隱私，不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C.對(duì)老年人提供咨詢服務(wù)時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗍褂梦淖謭D片的形式

D.咨詢要以容易理解的語(yǔ)言來(lái)解釋，盡量使用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)

E.不能當(dāng)場(chǎng)解答的問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步咨詢相關(guān)資料后予以答復(fù)

【答案】ABCE

【解析】要求藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語(yǔ)和通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，有助于患者對(duì)問(wèn)題的理解和領(lǐng)會(huì)。談話時(shí)盡量使用短句子，便于患者理解和領(lǐng)會(huì)。使用開放式的提問(wèn)方式，可以使藥師從患者那里獲得更多、更詳細(xì)的信息內(nèi)容。故本題選ABCE。

【考查內(nèi)容】第六章，第二節(jié)，三、咨詢技巧，（一）溝通技巧，2.注意語(yǔ)言的表達(dá)，P169

【教材精講】

執(zhí)業(yè)藥師資格培訓(xùn)：超高考點(diǎn)覆蓋率等你來(lái)撩

（責(zé)任編輯：）

共3頁(yè),當(dāng)前第2頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)