版本二
1.再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是
A.溫水擦浴 B.冰水灌腸 C.酒精擦浴 D.口服退熱藥 E.頭部放冰袋
1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。
2.預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒 B.避免暴飲暴食 C.治療膽道疾病 D.常用抑制胰酶活性的藥物 E.避免服用引起胰腺炎的藥物
2.D【解析】急性胰腺炎常見(jiàn)的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見(jiàn)的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。
3.丹毒的學(xué)名為
A.癤 B.癰 C.膿性指頭炎 D.網(wǎng)狀淋巴管炎 E.管狀淋巴管炎
3.D【解析】丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。
4.精神分裂癥與神經(jīng)衰弱的重要區(qū)別是
A.生活懶散 B.睡眠不佳 C.急躁易怒 D.自知力是否存在 E.工作學(xué)習(xí)效率下降
4.D【解析】精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對(duì)治療有無(wú)要求，即自知力的有無(wú)，精神分裂癥無(wú)治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。
5.屬于殺菌藥的抗結(jié)核治療藥物是
A.吡嗪酰胺 B.對(duì)氨基水楊酸鈉 C.氨硫脲 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇
5.A【解析】對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。
6.腰椎單純壓縮性骨折，壓縮程度在1/3以內(nèi)采取的措施是
A.牽引治療 B.俯臥硬板床 C.半臥硬板床 D.手術(shù)復(fù)位 E.平臥硬板床，腰背肌后伸鍛煉
6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復(fù)位和固定者，應(yīng)臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過(guò)伸，3日后進(jìn)行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過(guò)伸復(fù)位，復(fù)位后石膏背心固定3個(gè)月，固定期間堅(jiān)持每日背肌鍛煉。
10.A【解析】約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過(guò)程。 11.A【解析】陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。
12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力;預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開(kāi)顱手術(shù)后等。
13.B【解析】對(duì)到門診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。
14.E【解析】磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。 15.A【解析】嚴(yán)密觀察病情屬于特級(jí)護(hù)理內(nèi)容，B屬于一級(jí)護(hù)理內(nèi)容，C、D屬于三級(jí)護(hù)理內(nèi)容，E屬于二級(jí)護(hù)理內(nèi)體
19.E【解析】當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦灌注壓下降，血流量減少，機(jī)體代償性反應(yīng)而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí)，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣(Cushing)反應(yīng)。
20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)取端坐位，有利于緩解呼吸困難。
21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊
23.A【解析】無(wú)菌操作中若無(wú)菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。
24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時(shí)，應(yīng)先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。 25.A【解析】測(cè)量呼吸常在測(cè)量脈搏后，護(hù)士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢(shì)，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測(cè)量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測(cè)得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。
26.D【解析】測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈平腋中線水平。
27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
28.B【解析】孵化血吸蟲(chóng)毛蚴的標(biāo)本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時(shí)留取24小時(shí)大便，要及時(shí)送檢。 29.C【解析】鼻飼時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是45～55cm。
30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)而有真菌生長(zhǎng)，是最可靠的診斷依據(jù)。
31.A【解析】導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套后，鋪洞巾，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端備用。再次消毒后插入導(dǎo)尿管。
32.D【解析】男性導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)提起陰莖使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。
33.A【解析】立即終止輸血，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質(zhì)平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DI
34.A【解析】側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無(wú)痛注射的原則。
35.E【解析】發(fā)藥時(shí)如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再耐心解釋，協(xié)助服藥。
36.C【解析】皮膚試驗(yàn)常取前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結(jié)果判斷。注射時(shí)針尖斜面應(yīng)完全進(jìn)入皮內(nèi)后再放平注射器，注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。
37.A【解析】因庫(kù)存血隨保留時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。
37.A【 輸入庫(kù)存
38.A【 充各種血
39.B【 管內(nèi)，并
40.E【 尿液中化
41.C【 后送檢。
42.D【 濃度吸氧 重，發(fā)生
43.C【
44.B【 外觀。
45.D【 全面了解
46.B【 期醫(yī)囑。
47.E【 搏。
48.C【
49.D【 烈內(nèi)心沖 種內(nèi)心沖
50.B【 腸梗阻，
51. B【解析 不安。應(yīng)
52.D【 單純行抗
53.E【 壓固定來(lái)
54.E【
55.E【 ，并能協(xié)
56.D【
57.E【
58.E【 止骨折斷
59.B【 脹。24小
94.B【
95.D【 織送病理
96.C【
97.B【
98.E【 。
99.D【
100.A 進(jìn)毒素的
101. C【解析
102.C
103.E 紅斑，為
104.D 。
105.A 前就診。
106.B
107,E【
108.E 地吸出殘
109.D 合。
110.B 腋窩部血
111.A 低流量(1
112.B【 應(yīng)積極采 引流及機(jī)
113.E 主要是由 能性，因
114.A 可能出現(xiàn)
115.D
108.E 地吸出殘
109.D 合。
120.D 痛病史
121.C
122.C 患者左
123.E 特別注
124.B ，建立
125.D 置休克
126.A
127.D
128.D
129;D
130.B 保存，
131.E
132：D 鮮紅、
133.A )。
134.E 亡的主
135.B
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