(11-14題共用題干)

患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進(jìn)行側(cè)切。現(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。

11.采用紅外燈進(jìn)行局部照射時，照射時間宜控制在

A.15分鐘以內(nèi)

B.15～20分鐘

C.20～30分鐘

D.30～40分鐘

E.40～50分鐘

12.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

A.局部紗布覆蓋

B.換用低功率燈頭

C.抬高照射距離

D.改用濕熱敷

E.立即停用，局部涂凡士林

13.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是

A.減輕疼痛

B.觀察療效

C.防止暈倒

D.預(yù)防感冒

E.促進(jìn)炎癥局限

14.進(jìn)一步查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分?？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞?

A.冰帽頭部冷敷

B.溫水拭浴

C.冰袋冷敷

D.乙醇拭浴

E.局部冷濕敷

正確答案:11.C;12.E;13.D;14.C解題思路：采用紅外燈照射時，每次照射時間20～30分鐘，照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。在照射過程中，應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護(hù)皮膚。冰袋多用于降低體溫，減少出血，減輕局部疼痛。體溫超過39℃，采用冰袋降溫。體溫超過39.5℃，可用乙醇拭浴，溫水拭浴。

(15-17題共用題干)

57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動良，附件(-)。

15.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為

A.57歲

B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

C.宮體大

D.陰道黏膜菲薄

E.宮頸光滑

16.為進(jìn)一步確診，需做的檢查項目是

A.雙合診

B.三合診

C.宮頸刮片

D.分段診刮

E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

17.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

A.化學(xué)療法

B.放射療法

C.子宮全切術(shù)

D.手術(shù)和放射療法相結(jié)合

E.孕激素治療

正確答案:15.B;16.D;17.C解題思路：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌患者的常見主訴。分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。

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