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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 B是否認(rèn)期，C是協(xié)議期，D是接受期，E是憂郁期。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 評(píng)估

(1)死者的診斷、死亡時(shí)間、原因、死亡診斷書(shū)，是否有傳染病。

(2)死者面容，尸體清潔程度，有無(wú)傷口或引流管等。

(3)死者的民族、宗教信仰，以及死者家屬對(duì)死亡的態(tài)度。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，一般分為三期：瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前醫(yī)學(xué)界主張腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 循環(huán)衰竭時(shí)患者胃腸蠕動(dòng)減慢。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸體護(hù)理的目的：維持尸體良好的外觀，使其易于辨認(rèn)。安慰家屬，減輕哀痛。尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的一部分，也是整體護(hù)理的最后步驟。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 死亡一般分為三期，即瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期;其中瀕死期又稱為臨終狀態(tài)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書(shū)，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨床死亡期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2～4小時(shí)，此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)不可逆的深度昏迷。(2)自發(fā)呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色;有傷口者更換敷料;給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住;必要時(shí)用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等孔道，以免液體外溢。因此，選項(xiàng)A的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。因此，選項(xiàng)C為正確答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 作好尸體護(hù)理不僅是對(duì)死者人格的尊重，對(duì)死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，也是人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 生物學(xué)死亡期 生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦;保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量;使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。簡(jiǎn)而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷的目的。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 協(xié)議期：病人希望盡可能延長(zhǎng)生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自發(fā)呼吸停止。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 憤怒期：病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測(cè)不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，隨后心跳停止。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

選擇答案E更加合適。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

臨終狀態(tài)當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解、陪伴、保護(hù)患者。根據(jù)題干，D選項(xiàng)為最佳答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的護(hù)理-概述和護(hù)理(死亡概念、死亡標(biāo)準(zhǔn)、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應(yīng)及護(hù)理等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 只有醫(yī)生作出“死亡”診斷之后，護(hù)士才能進(jìn)行尸體護(hù)理。

【正確答案】 B

【答案解析】 將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。

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