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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案:新生兒黃疸的護(hù)理

發(fā)表時(shí)間:2019/4/16 17:16:13 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對(duì)較多,因?yàn)樯笥写罅康募t細(xì)胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系,因此選D。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 病理性黃疸血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或每日上升>85μmoL/L(5mg/dl)或每小時(shí)>8.5μmol/L(5mg/dl)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出。同時(shí),有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。換血療法是治療早期新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥最迅速而有效的方法。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 藍(lán)光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過(guò)光照分解為無(wú)毒的水溶性衍生物,易于從膽汁和尿液中排出體外。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。為引起病理性黃疸的非感染性因素之一。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 ①一般情況良好。②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,但最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周。③每日血清膽紅素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小時(shí)上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常認(rèn)為足月兒血清膽紅素<221umoL/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 光療副作用中,腹瀉較為常見(jiàn)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒黃疸潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),病情比足月兒較重。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 紅細(xì)胞G6PD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒溶血病護(hù)理:注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 光療時(shí),護(hù)士應(yīng)特別注意的是保護(hù)患兒的眼睛。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 生理性黃疸不需治療,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝循環(huán),可以減輕生理性黃疸的程度。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒42天,母乳喂養(yǎng),皮膚有黃染,A選項(xiàng)母乳性黃疸有可能,同時(shí)患兒是因?yàn)榘l(fā)熱就診,D選項(xiàng)尿感,E選項(xiàng)敗血癥可能存在,而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時(shí)出現(xiàn)或加重?;純?2天仍有黃疸,肝腫大,質(zhì)地硬,C選項(xiàng)嬰兒肝炎綜合征也需考慮,而B(niǎo)選項(xiàng)生理性黃疸,42天的日齡顯然太大了。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 生理性黃疸 其特點(diǎn)為:①一般情況良好。②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,但最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周。③每日血清膽紅素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小時(shí)上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常認(rèn)為足月兒血清膽紅素<221umoL/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒皮膚鞏膜發(fā)黃,血清總膽紅素280μmol/L,可診斷為高膽紅素血癥。

【正確答案】 B

【答案解析】 光照療法:嬰兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 該患兒為高膽紅素血癥,應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚、鞏膜黃染的程度。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 血清總膽紅素295μmol/L,應(yīng)懷疑小兒有高膽紅素腦病。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 觀察皮膚顏色:根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計(jì)血清膽紅素增高的程度,評(píng)價(jià)黃疸進(jìn)展情況。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 目前應(yīng)采取的最有效的處理措施是光照療法。嬰兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】


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