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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試章節(jié)試題之病人飲食的護(hù)理

發(fā)表時(shí)間:2018/11/20 14:05:22 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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本文導(dǎo)航

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是下肢水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡。增大的淋巴結(jié)或?yàn)V泡出現(xiàn)壞死,形成潰瘍;而潰瘍易導(dǎo)致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者不可采用高膳食纖維飲食,而應(yīng)采用少渣飲食,不食堅(jiān)硬、碎骨食物。

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3、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo):低蛋白飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d,病情需要時(shí)也可低于20~30g/d。為維持正常熱量,應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。

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4、

【正確答案】 A

【答案解析】 大手術(shù)后的患者宜采用高蛋白、高維生素飲食。

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5、

【正確答案】 A

【答案解析】 無鹽低鈉飲食

(1)適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較重的病人。

(2)飲食原則

無鹽飲食:除食物內(nèi)自然含鈉量外,烹調(diào)時(shí)不放食鹽。

低鈉飲食:除無鹽外,還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。對(duì)無鹽和低鈉者,還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物,如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。

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6、

【正確答案】 A

【答案解析】 流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。

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7、

【正確答案】 C

【答案解析】 高熱患者和大手術(shù)后的患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食,食物呈液體狀,如奶類、米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足,只能短期使用。每2~3小時(shí)供食1次,每次200~300ml;流質(zhì)飲食還適用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

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8、

【正確答案】 D

【答案解析】 含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等;谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低;乳類(如牛奶)含鐵最低。

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9、

【正確答案】 D

【答案解析】 要素飲食需要在4℃以下冷藏,放置時(shí)間過長容易變質(zhì)。

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10、

【正確答案】 E

【答案解析】 鼻飼液的溫度為38~40℃。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-鼻飼法、出入液量的記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 甲狀腺攝碘試驗(yàn)受含碘食物和藥物的影響,故要求檢查或治療前7~60天,禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;禁食14天的有海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等,需禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、蝦等,禁用碘酒作局部消毒。

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12、

【正確答案】 E

【答案解析】 每日攝入量

內(nèi)容:包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。

每日排出量

內(nèi)容:包括尿量、糞便量,以及其他排出液,如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

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13、

【正確答案】 B

【答案解析】 低鹽飲食

適用范圍:用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。

少渣飲食

適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

高熱量飲食

適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。

低膽固醇飲食

適用范圍:用于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等病人。

高膳食纖維飲食

適用范圍:用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。

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14、

【正確答案】 C

【答案解析】 潛血試驗(yàn)飲食

試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。

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15、

【正確答案】 D

【答案解析】 膽囊造影飲食:

1)造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食,使膽囊收縮、膽汁排空,有助于造影劑進(jìn)入膽囊。

2)造影前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食,以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日上午。

3)造影檢查當(dāng)日,禁食早餐,第一次攝X線片,如果膽囊顯影良好,再讓病人進(jìn)食高脂肪餐,臨床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片,觀察膽囊的收縮情況。

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16、

【正確答案】 C

【答案解析】 長期鼻飼的病人,應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管每周更換。方法是:晚上最后一次鼻飼后,拔出胃管,第二天早晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

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17、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)院基本飲食分為以下幾種:

⑴普通飲食:適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期,無發(fā)熱和無消化道疾患,及不必限制飲食者。

⑵軟質(zhì)飲食:適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復(fù)期。

⑶半流質(zhì)飲食:適用于發(fā)熱、體弱、口腔疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。

⑷流質(zhì)飲食:適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、各種大手術(shù)后和急性消化道疾患等病人。

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18、

【正確答案】 C

【答案解析】 為昏迷病人插管,當(dāng)胃管插入15cm(會(huì)厭部)時(shí),左手將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,增大咽喉部的弧度,使胃管順利通過咽喉部。

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19、

【正確答案】 B

【答案解析】 為病人進(jìn)行鼻飼時(shí),每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml。

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20、

【正確答案】 C

【答案解析】 鼻飼飲食是指對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食者,通過胃管供給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。適用于由于各種原因?qū)е虏荒芙?jīng)口進(jìn)食者,如昏迷、口腔疾患、拒絕進(jìn)食者等。正常情況下的嬰幼兒、經(jīng)常嘔吐者、食欲低下者、拔牙者都可進(jìn)食,不需鼻飼飲食。

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21、

【正確答案】 C

【答案解析】 檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有三種:①抽吸胃液,pH試紙呈酸性;②注入少量空氣,聽氣過水聲;③將胃管末端放入水中觀察無氣泡溢出。

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22、

【正確答案】 C

【答案解析】 測(cè)量鼻飼管插入長度的方法為病人前發(fā)髻至劍突的長度,或鼻尖至耳垂再至劍突的長度。

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23、

【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)院飲食可分為三大類,即基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食。其中,治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,針對(duì)營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入量,以達(dá)到輔助治療或治療目的的一種飲食。常用的治療飲食有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、高膳食纖維飲食。少渣飲食、要素飲食等。

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24、

【正確答案】 A

【答案解析】 少渣飲食含膳食纖維量少,易于消化,適用于腹瀉、腸炎、痢疾、食管胃底靜脈曲張等病人。

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25、

【正確答案】 C

【答案解析】 每次灌食前,必須先證實(shí)胃管在胃內(nèi),證實(shí)的方法包括:①抽吸胃液;②聽氣過水聲;③將末端放入水中觀察無氣泡溢出。

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26、

【正確答案】 D

【答案解析】 潛血試驗(yàn)飲食期間總食易造成潛血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物??墒秤门D?、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。

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27、

【正確答案】 B

【答案解析】 流質(zhì)飲食的一切食物呈液體狀,易于吞咽和消化,但因所含熱量及營養(yǎng)素不足,只能短期使用。長期使用流質(zhì)飲食會(huì)影響病人的營養(yǎng)供給。

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28、

【正確答案】 B

【答案解析】 低鹽飲食適用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人,以防加重臟器負(fù)擔(dān)或加重病情,而貧血病人不需限制食鹽的攝入量。

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29、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性胰腺炎病人為減少胰液的分泌,應(yīng)限制脂肪的攝入,如肥肉、蛋黃等。

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30、

【正確答案】 A

【答案解析】 低鹽飲食要求成人每日進(jìn)食鹽量不超過2g(含鈉0.8g),并忌咸菜、咸肉、蝦皮、香腸、皮蛋等腌制品。

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二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 動(dòng)物肝臟可以增加尿酸鹽的形成,因此選D。

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2、

【正確答案】 B

【答案解析】 半流質(zhì)飲食適用范圍:適用于體弱、手術(shù)后病人,以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

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3、

【正確答案】 B

【答案解析】 軟質(zhì)飲食

(1)適用范圍:適用于老、幼病人,術(shù)后恢復(fù)期階段,以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。

(2)飲食原則:在普通飲食的基礎(chǔ)上,要求以軟、爛為主,易于咀嚼消化,如軟飯、面條,切碎煮爛的菜、肉等。

題干中患者有數(shù)顆牙缺失,但仍然沒有喪失咀嚼功能,且軟質(zhì)飲食的營養(yǎng)更為均衡。

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4、

【正確答案】 E

【答案解析】 低膽固醇飲食

(1)適用范圍:用于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等病人。

(2)飲食原則:成人膽固醇攝入量低于300g/d,禁用或少用含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、飽和脂肪等。

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5、

【正確答案】 E

【答案解析】 少渣飲食

(1)適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

(2)飲食原則:選擇膳食纖維含量少的食物,如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

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6、

【正確答案】 D

【答案解析】 潛血試驗(yàn)飲食

試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)??墒秤门D獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。

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7、

【正確答案】 B

【答案解析】 少渣飲食

(1)適用范圍:用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

(2)飲食原則:選擇膳食纖維含量少的食物,如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

肝硬化失代償期由于門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈穿過肌層進(jìn)入粘膜下層突出食管腔及胃底。常因腹壓突然增加或粗糙食物而致曲張靜脈破裂出血。而飲食不當(dāng)又是食管胃底曲張靜脈破裂出血的最常見的誘因,本組占出血復(fù)發(fā)率的55.56%,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視指導(dǎo)病人正確調(diào)理飲食,根據(jù)病人病情選擇飲食時(shí)機(jī)。

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8、

【正確答案】 C

【答案解析】 低脂飲食用于肝、膽、胰疾病的患者,以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病患者。

高熱量飲食適用范圍:用于熱能消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。高熱量飲食并不適用于心?;颊摺?

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9、

【正確答案】 B

【答案解析】 高蛋白飲食適用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、大手術(shù)后及癌癥晚期等患者。高熱量飲食用于熱能消耗較高的患者,如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦,以及需要增加體重的患者。

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10、

【正確答案】 C

【答案解析】 糞便隱血檢查前,病人應(yīng)避免服用鐵劑,動(dòng)物血、肝、瘦肉,以及大量綠色蔬菜。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 流質(zhì)飲食適用范圍:適用于病情危重、高熱、各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 低脂肪飲食

(1)適用范圍:用于肝、膽、胰疾病的病人,以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。

(2)飲食原則:限制脂肪的攝入,成人攝入量低于50g/d,肝、膽、胰病人低于40g/d;尤其避免動(dòng)物脂肪的攝入。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 飲食護(hù)理:建立合理食譜,增加富含膳食纖維和維生素的食物,如攝取粗糧、新鮮水果、蔬菜,多飲水,每日清晨起床后飲一杯溫開水。其他選項(xiàng)都容易導(dǎo)致便秘,只有芹菜屬于蔬菜類,粗纖維食物,有利于通便。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 潛血試驗(yàn)飲食

(1)目的:用于配合大便潛血試驗(yàn),以協(xié)助診斷消化道有無出血。

(2)方法:試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜,以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。所以此題選擇最佳答案為D。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓病人飲食宜清淡低鹽低脂。故答案E高熱量、高纖維素飲食是錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)核屬消耗性疾病,應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 適用于甲狀腺吸131碘測(cè)定及用131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。

在檢查前7~60天禁食含碘高的食物,禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等,禁食14天的有海蜒、毛蚶、于貝、蟶子等,禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產(chǎn)品。禁用碘酒作局部消毒。

食用含碘類食物會(huì)影響檢查結(jié)果。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 昏迷患者在插管前取去枕平臥位,將患者的頭后仰。當(dāng)胃管插至?xí)挷浚?5cm時(shí),將患者的頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會(huì)厭部。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-鼻飼法、出入液量的記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎衰竭者優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食、保證供給充足的熱量。成人每日蛋白質(zhì)攝入量在40g以下。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 每日攝入量

內(nèi)容:包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-鼻飼法、出入液量的記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】 無鹽低鈉飲食

(1)適用范圍:同低鹽飲食,但水腫較重的病人。

(2)飲食原則:無鹽飲食:除食物內(nèi)自然含鈉量外,烹調(diào)時(shí)不放食鹽。低鈉飲食:除無鹽外,還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于0.5g/d),禁用腌制食物。對(duì)無鹽和低鈉者,還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物,如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。此題選擇E。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人,以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道疾患等病人?;颊咝呐K大手術(shù)后,且有發(fā)熱,故應(yīng)選擇流質(zhì)飲食,C正確。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者的飲食為流質(zhì)飲食,食物有豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等。肉類、米飯、青菜屬于普通飲食,面條屬于軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食。故本題選D。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 流質(zhì)飲食因所含熱量及營養(yǎng)素不足,故只能短期應(yīng)用,E錯(cuò)誤。必要時(shí)需輔助靜脈營養(yǎng),D正確。A、B、C選項(xiàng)為流質(zhì)飲食的原則。

【該題針對(duì)“第九節(jié)-醫(yī)院飲食、飲食護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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