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第十一章  心理健康教育

一、內(nèi)容提要

心理健康概述、心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)

二、大綱要求

1．識(shí)記心理健康、心理評(píng)估、心理輔導(dǎo)等基本概念。

2．理解小學(xué)生易產(chǎn)生的心理障礙的主要特征及形成原因、心理輔導(dǎo)的一般目標(biāo)。

3．結(jié)合實(shí)際說明行為改變的幾種方法。

三、重點(diǎn)難點(diǎn)提示

重點(diǎn)：心理健康與心理輔導(dǎo)

難點(diǎn)：小學(xué)生易產(chǎn)生的心理障礙的主要特征及形成原因   

第一節(jié)   心理健康概述

一、心理健康的含義

    （一）心理健康的概念

     健康包括生理健康和心理健康兩方面的內(nèi)容。

心理健康，就是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能夠有效地發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。

  (二)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

心理健康的六條標(biāo)準(zhǔn)：

①對(duì)現(xiàn)實(shí)的有效知覺。②自知自尊與自我接納。③自我調(diào)控能力。④與人建立親密關(guān)系的能力。⑤人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定與協(xié)調(diào)。⑥生活熱情與工作高效率。

在理解與把握心理健康標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，主要應(yīng)該考慮到以下幾點(diǎn)：

首先，判斷一個(gè)人心理健康狀況應(yīng)兼顧個(gè)體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對(duì)外良好適應(yīng)兩個(gè)方面。

其次，心理健康概念具有相對(duì)性。

心理健康有高低層次之分。高層次(積極的)心理健康不僅是沒有心理疾病，而且能充分發(fā)揮個(gè)人潛能，發(fā)展建設(shè)性人際關(guān)系，從事具有社會(huì)價(jià)值和創(chuàng)造性的活動(dòng)，追求高層次需要滿足，追求生活的意義。

再次，心理健康既是一種狀態(tài)，也是一種過程。

最后，心理健康與否，在相當(dāng)程度上可以說是一個(gè)社會(huì)評(píng)價(jià)問題。

★例，簡(jiǎn)答（北京2010年）

簡(jiǎn)述心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。

二、小學(xué)生易產(chǎn)生的心理障礙

（一）兒童多動(dòng)綜合征

兒童多動(dòng)綜合征（簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥），是小學(xué)生中最為常見的一種以注意力缺陷和活動(dòng)過度為主要特征的行為障礙綜合征。高峰發(fā)病年齡為8-10歲，多在7歲前就有異常表現(xiàn)，男性兒童的患病率明顯高于女性。

多動(dòng)癥兒童行為主要特征有：①活動(dòng)過多。他們的活動(dòng)是雜亂的、缺乏組織性和目的性的。②注意力不集中。不能專注于一種活動(dòng)，做事經(jīng)常有頭無尾，丟三落四。③沖動(dòng)行為。經(jīng)常未經(jīng)考慮就行動(dòng)，在做集體游戲時(shí)，難以耐心等待。有時(shí)突然喊叫，襲擊別人。

多動(dòng)癥可能有先天體質(zhì)上的原因，也可能是不安環(huán)境引起精神高度緊張的結(jié)果。例如，父母經(jīng)常干涉兒童活動(dòng)，批評(píng)指責(zé)過多，由此引起的焦慮會(huì)使兒童發(fā)生分心、沖動(dòng)與多動(dòng)表現(xiàn)。

多動(dòng)癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。此外，采用各種行為療法，如強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)法、代幣獎(jiǎng)勵(lì)法等也可以大大減少兒童的多動(dòng)與沖動(dòng)行為。在強(qiáng)化程序上應(yīng)多用連續(xù)強(qiáng)化，少用間歇強(qiáng)化。也就是說，當(dāng)兒童每次表現(xiàn)出良好的行為時(shí)，就給予強(qiáng)化，而不是表現(xiàn)多次良好行為之后才給予一次強(qiáng)化。另外，研究者采用自我教導(dǎo)訓(xùn)練方法，即發(fā)展兒童的自我對(duì)話，加強(qiáng)內(nèi)部言語對(duì)自身行為的引導(dǎo)與控制作用，用以處理兒童沖動(dòng)行為，獲得了明顯的成效。

（二）學(xué)習(xí)困難綜合征

學(xué)習(xí)困難綜合征的主要表現(xiàn)包括：缺少某種學(xué)習(xí)技能；誦讀困難；計(jì)算困難；繪畫困難；交往困難。

（三）兒童過度焦慮反應(yīng)

兒童過度焦慮反應(yīng)是兒童情緒障礙的一種表現(xiàn)。在小學(xué)生中，以女生的過度焦慮反應(yīng)較為多見。過度焦慮的兒童常常對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)、陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，擔(dān)心害怕，甚至惶恐哭鬧，顯得很不安寧。當(dāng)過度焦慮反應(yīng)急性發(fā)作時(shí)，除焦躁、緊張等心理反應(yīng)外，還伴有睡眠不安穩(wěn)、做噩夢(mèng)、說夢(mèng)話、食欲不振以及心慌、氣促、汗多、尿頻、頭痛等植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。

（四）兒童厭學(xué)癥

厭學(xué)是由于人為因素所造成的兒童情緒上的失調(diào)狀態(tài)。

兒童厭學(xué)癥的主要表現(xiàn)是對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，討厭學(xué)習(xí)。厭學(xué)的兒童對(duì)學(xué)習(xí)有一種說不出來的苦悶感，一提到學(xué)習(xí)就心煩意亂，焦躁不安。

必須采用教育治療、家庭治療和社會(huì)治療的方法予以矯正。

（五）兒童強(qiáng)迫行為

兒童強(qiáng)迫行為是兒童情緒障礙的又一表現(xiàn)。強(qiáng)迫現(xiàn)象在正常兒童的發(fā)育過程中也可看到。研究發(fā)現(xiàn)，7-8歲是繼2歲之后正常兒童出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象的又一高峰年齡。正常兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象包括反復(fù)玩弄手指，搖頭，走路時(shí)喜歡反復(fù)數(shù)欄桿、觸摸路旁的燈柱、踩路沿走等。

兒童強(qiáng)迫行為在小學(xué)高年級(jí)男生中較為多見。主要表現(xiàn)包括：①?gòu)?qiáng)迫性洗手。一天可達(dá)十幾次，一次持續(xù)十幾分鐘。②強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)。例如，一遍又一遍地?cái)?shù)課本或其他圖書上人和物的數(shù)目，反復(fù)數(shù)自己走了多少級(jí)臺(tái)階等。③強(qiáng)迫性自我檢查。如反復(fù)檢查個(gè)人的衣服鞋襪是否放整齊等。④刻板的儀式性動(dòng)作或其他強(qiáng)迫行為。

具有強(qiáng)迫行為的兒童一般智力水平較高，富于幻想，性格內(nèi)向，遇事猶豫、拘謹(jǐn)、比較固執(zhí)，自我克制過于嚴(yán)重。

三、心理健康教育的意義

    (一)預(yù)防精神疾病、保障學(xué)生心理健康的需要

    (二)提高學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)其人格健全發(fā)展的需要

 (三)對(duì)學(xué)校日常教育教學(xué)工作的配合與補(bǔ)充

通過心理健康教育，改善學(xué)生心理素質(zhì)，可以為有效實(shí)施道德教育提供良好的心理背景。

★例，簡(jiǎn)答（甘肅  2008年）

簡(jiǎn)述學(xué)校開展心理健康教育與輔導(dǎo)的意義

★例，簡(jiǎn)答（甘肅  2009年）

心理健康教育有何意義？